好降压药，护心也护肾
2004年，欧洲心脏病学会公布了《欧洲心脏病学会(ESC)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)共识》，这是该协会历史上首次针对某类心血管药物颁布指南性文件，对于指导临床医生合理使用ACEI药物具有重要意义。
ACEI能治多种心血管病
ACEI诞生于上世纪80年代初。这类药物能够竞争性地抑制血管紧张素转换酶，从而实现扩张血管、降低血压的目的，是一类安全有效的降压药。过去二十多年间，有大量临床试验探讨了ACEI在心血管疾病中的应用。这些研究证明，ACEI在高血压、心力衰竭、急性心肌梗死的治疗，以及心血管疾病高危患者的预防中都具有不错的功效。值得一提的是，ACEI对上述疾病中合并糖尿病的患者，疗效显著。
在降压方面，2001年涉及1850例病人的11个临床随机研究表明，ACEI的降压作用能与其他任何降压药媲美。
在控制心衰方面，多项研究显示，ACEI能增加各种心衰患者的生存率，降低再住院率，同时延缓心衰的进展，因此被ESC共识推荐为治疗左心衰的一线药物。
, 百拇医药
在心梗治疗方面，针对早期或晚期心梗病人的大规模临床试验均表明，ACEI能减少心梗发作后患者的死亡率，这一功效在糖尿病患者中尤其明显。
2000年后，学者又对ACEI治疗冠心病的功效进行了进一步研究。多项研究证实，ACEI能明确改善冠心病患者的预后，延长患者的生存时间。为此，2004年美国内科医师协会修改了《稳定型心绞痛治疗指南》，要求有症状的慢性稳定型冠心病患者，均应服用ACEI；无症状的冠心病患者，如伴有糖尿病或心功能不全，也要服用ACEI。
临床研究证明，ACEI除了能够降压，还有其他功效。糖尿病人或合并肾病的高血压病人，服用该药后能够延缓肾病进程，并降低心梗等心血管事件。
长效ACEI还能护肾
ACEI药物种类繁多，分子结构不同，疗效也有差异。福辛普利(商品名蒙诺)是第一个上市的长效ACEI药物，其中含有膦酰基，确保患者每天服药一次(10毫克)即可实现24小时平稳降压，而欧洲心脏病协会推荐苯那普利一天则要吃两次。
, http://www.100md.com
蒙诺不仅方便患者服用，对肾脏也有保护作用。大部分ACEI药物主要通过肾脏排泄，如肾功能受到损害，就要减少剂量。而蒙诺既通过肾脏代谢，也通过肝脏代谢，肾功能不全患者服用时，由于肝脏的代偿性代谢增加，因此不用减量，所以该药已成为肾功能不全患者的理想降压药。
蒙诺可使高血压合并冠心病或合并肾病患者获益
1991年5月16日，蒙诺获FDA批准首次在美国上市。此后多项大型临床研究证明，蒙诺可多环节阻断心血管疾病的进展：
1.降压作用与氨氯地平相似，但能更显著地降低中风、急性心梗和心绞痛的发生率；
2.能显著降低微量蛋白尿患者的心血管事件；
3.治疗老年高血压，单药控制率高达80%以上，且耐受性好，不用调整治疗剂量；
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4.具有调脂作用，能延缓颈动脉粥样硬化，因此蒙诺应作为高血压合并高血脂及有颈动脉斑块患者的理想选择药物；
5.对于急性心梗后接受溶栓治疗的患者，蒙诺能显著降低死亡率及心衰发生率，安全性和耐受性好。
6.对于冠心病患者，蒙诺可以保护心脏，避免冠心病复发。除此以外，蒙诺还具有保护肾脏的作用，延缓肾病的进展，推迟透析的到来。因此，蒙诺可使高血压合并冠心病或合并肾病患者获得更大益处。
ACEI在心血管领域已经得到越来越多临床证据的肯定，应用范围也在逐步扩大。但由于分子结构不同，不同种类的ACEI疗效和安全性也不同。蒙诺因其脂溶性较强，其活性形式福辛普利拉在心脏组织细胞等靶组织内浓度增高。十多年来，蒙诺的安全性和疗效都备受肯定，被誉为“趋于完美的ACEI”。
(陈可), 百拇医药
ACEI能治多种心血管病
ACEI诞生于上世纪80年代初。这类药物能够竞争性地抑制血管紧张素转换酶，从而实现扩张血管、降低血压的目的，是一类安全有效的降压药。过去二十多年间，有大量临床试验探讨了ACEI在心血管疾病中的应用。这些研究证明，ACEI在高血压、心力衰竭、急性心肌梗死的治疗，以及心血管疾病高危患者的预防中都具有不错的功效。值得一提的是，ACEI对上述疾病中合并糖尿病的患者，疗效显著。
在降压方面，2001年涉及1850例病人的11个临床随机研究表明，ACEI的降压作用能与其他任何降压药媲美。
在控制心衰方面，多项研究显示，ACEI能增加各种心衰患者的生存率，降低再住院率，同时延缓心衰的进展，因此被ESC共识推荐为治疗左心衰的一线药物。
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在心梗治疗方面，针对早期或晚期心梗病人的大规模临床试验均表明，ACEI能减少心梗发作后患者的死亡率，这一功效在糖尿病患者中尤其明显。
2000年后，学者又对ACEI治疗冠心病的功效进行了进一步研究。多项研究证实，ACEI能明确改善冠心病患者的预后，延长患者的生存时间。为此，2004年美国内科医师协会修改了《稳定型心绞痛治疗指南》，要求有症状的慢性稳定型冠心病患者，均应服用ACEI；无症状的冠心病患者，如伴有糖尿病或心功能不全，也要服用ACEI。
临床研究证明，ACEI除了能够降压，还有其他功效。糖尿病人或合并肾病的高血压病人，服用该药后能够延缓肾病进程，并降低心梗等心血管事件。
长效ACEI还能护肾
ACEI药物种类繁多，分子结构不同，疗效也有差异。福辛普利(商品名蒙诺)是第一个上市的长效ACEI药物，其中含有膦酰基，确保患者每天服药一次(10毫克)即可实现24小时平稳降压，而欧洲心脏病协会推荐苯那普利一天则要吃两次。
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蒙诺不仅方便患者服用，对肾脏也有保护作用。大部分ACEI药物主要通过肾脏排泄，如肾功能受到损害，就要减少剂量。而蒙诺既通过肾脏代谢，也通过肝脏代谢，肾功能不全患者服用时，由于肝脏的代偿性代谢增加，因此不用减量，所以该药已成为肾功能不全患者的理想降压药。
蒙诺可使高血压合并冠心病或合并肾病患者获益
1991年5月16日，蒙诺获FDA批准首次在美国上市。此后多项大型临床研究证明，蒙诺可多环节阻断心血管疾病的进展：
1.降压作用与氨氯地平相似，但能更显著地降低中风、急性心梗和心绞痛的发生率；
2.能显著降低微量蛋白尿患者的心血管事件；
3.治疗老年高血压，单药控制率高达80%以上，且耐受性好，不用调整治疗剂量；
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4.具有调脂作用，能延缓颈动脉粥样硬化，因此蒙诺应作为高血压合并高血脂及有颈动脉斑块患者的理想选择药物；
5.对于急性心梗后接受溶栓治疗的患者，蒙诺能显著降低死亡率及心衰发生率，安全性和耐受性好。
6.对于冠心病患者，蒙诺可以保护心脏，避免冠心病复发。除此以外，蒙诺还具有保护肾脏的作用，延缓肾病的进展，推迟透析的到来。因此，蒙诺可使高血压合并冠心病或合并肾病患者获得更大益处。
ACEI在心血管领域已经得到越来越多临床证据的肯定，应用范围也在逐步扩大。但由于分子结构不同，不同种类的ACEI疗效和安全性也不同。蒙诺因其脂溶性较强，其活性形式福辛普利拉在心脏组织细胞等靶组织内浓度增高。十多年来，蒙诺的安全性和疗效都备受肯定，被誉为“趋于完美的ACEI”。
(陈可), 百拇医药