癌细胞会躲进神经系统
三种手段能起到有效的防治作用
人体中枢神经系统(包括脑、脊髓和脑脊膜)和睾丸等部位在生物进化的过程中形成了很好的保护系统，许多有害的物质和某些药物不易经血液循环进入其中。乍一看来，这种特性对人类是件好事，殊不知，对白血病病人而言，却是一大灾难。
由于血脑屏障的存在，一般剂量的化疗药物很难通过脑膜，达不到有效的药物浓度，因而不能有效杀灭中枢神经系统内的白血病细胞；同样，由于血睾屏障的存在，加之睾丸组织温度低，代谢缓慢，睾丸内的白血病细胞容易形成耐药。于是，中枢神经系统和睾丸等组织就成了白血病细胞的“庇护所”。白血病细胞在其中“避难”时，还会不断增殖，最终形成中枢神经系统白血病和睾丸白血病。脑膜白血病是中枢神经系统最常见的白血病，常表现为头痛、恶心、呕吐、面肌瘫痪，甚至昏迷、抽搐等症状；睾丸白血病发病时，则表现为睾丸肿大。
随着病人生存期的延长，中枢神经系统白血病和睾丸白血病的发病率有逐渐增高的趋势，进行相应的防治对病人非常重要。现在临床上常用的防治方法包括：
鞘内注射：应在白血病缓解后尽早开始。现多采用甲氨蝶呤、阿糖胞苷加地塞米松联合鞘内注射，效果更好。
放疗：一般在巩固化疗期进行。放射部位为单纯头颅或头颅加脊髓，以及睾丸的局部病灶。需要注意的是，千万不要在颅脑放疗后再用大剂量甲氨蝶呤，以免引起脑损害。
大剂量全身化疗：大剂量化疗达到的血浆药物高浓度，可使药物渗透血脑屏障，提高脑脊液中的药物浓度，发挥防治的作用，常用的有大剂量甲氨蝶呤或阿糖胞苷。同时，大剂量化疗对睾丸白血病也有防治作用。, http://www.100md.com(中国医学科学院血液学研究所主治医师 姜尔烈)
人体中枢神经系统(包括脑、脊髓和脑脊膜)和睾丸等部位在生物进化的过程中形成了很好的保护系统，许多有害的物质和某些药物不易经血液循环进入其中。乍一看来，这种特性对人类是件好事，殊不知，对白血病病人而言，却是一大灾难。
由于血脑屏障的存在，一般剂量的化疗药物很难通过脑膜，达不到有效的药物浓度，因而不能有效杀灭中枢神经系统内的白血病细胞；同样，由于血睾屏障的存在，加之睾丸组织温度低，代谢缓慢，睾丸内的白血病细胞容易形成耐药。于是，中枢神经系统和睾丸等组织就成了白血病细胞的“庇护所”。白血病细胞在其中“避难”时，还会不断增殖，最终形成中枢神经系统白血病和睾丸白血病。脑膜白血病是中枢神经系统最常见的白血病，常表现为头痛、恶心、呕吐、面肌瘫痪，甚至昏迷、抽搐等症状；睾丸白血病发病时，则表现为睾丸肿大。
随着病人生存期的延长，中枢神经系统白血病和睾丸白血病的发病率有逐渐增高的趋势，进行相应的防治对病人非常重要。现在临床上常用的防治方法包括：
鞘内注射：应在白血病缓解后尽早开始。现多采用甲氨蝶呤、阿糖胞苷加地塞米松联合鞘内注射，效果更好。
放疗：一般在巩固化疗期进行。放射部位为单纯头颅或头颅加脊髓，以及睾丸的局部病灶。需要注意的是，千万不要在颅脑放疗后再用大剂量甲氨蝶呤，以免引起脑损害。
大剂量全身化疗：大剂量化疗达到的血浆药物高浓度，可使药物渗透血脑屏障，提高脑脊液中的药物浓度，发挥防治的作用，常用的有大剂量甲氨蝶呤或阿糖胞苷。同时，大剂量化疗对睾丸白血病也有防治作用。, http://www.100md.com(中国医学科学院血液学研究所主治医师 姜尔烈)