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哈佛教授谈公共卫生决策
http://www.100md.com 2007年12月25日 《生命时报》 2007.12.25
     收集真实信息 分配有限资源

    公共卫生事关千家万户的切身利益,决策者的任何一个决定都必须经过严格的科学论证。公共卫生决策又涉及公众生活的方方面面。例如,一种新药对疾病的治疗是否有效果,其副作用对人体的伤害是否超过了其治疗作用,我们应该如何分配有限的资源等等,这些不同层次的问题都应该在科学方法的指导下进行研究。记者的同事金·威尔教授是哈佛公共卫生学院主管科研教学的院长。作为一位世界著名的医学统计学家,他是怎么看待科学决策的呢?

    威尔教授认为,科学决策的基础是真实的信息。收集信息是科学决策的前提。有了数据后,应用先进的研究方法是科学决策的关键。为了说明这个观点,我们先举个例子,有家药厂先研发了一种治疗儿童血液含铅量过高的新药,随后又与一些临床医生联手,大力宣传其疗效。威尔教授等人收集了部分用药儿童的长期数据,并运用他新发明的方法进行了分析,结果发现,该药对血液含铅量毫无影响。这一结果发表在著名的《新英格兰医学杂志》上,虽然招致了一些人的不满,但没有人能质疑威尔教授的研究结果,美国食品与药品管理局(FDA)最后从市场上召回该药。科学的方法最终战胜了利益集团的私愿。

    科学决策的另一项重要内容是如何有效分配有限的资源。以控烟为例,究竟是该把工作重点放在帮助“烟民”戒烟上,还是放在对他们吸烟范围的控制上。哈佛大学所在的马萨诸塞州,前两年刚刚通过了一项法案,禁止在公共场所吸烟。威尔教授运用其理论方法对“二手烟”和健康的关系进行了深入的研究,结果发现,“二手烟”对健康的危害并不如想象的那么大。在现有资源不足的情况下,政府应该在帮助“烟民”戒烟上多做工作,而不是将资源投入到对吸烟范围的控制上。威尔的一席话,让记者想起了毛泽东的“没有调查就没有发言权”的语录,威尔教授认为这句话应该是每一个决策者的座右铭。, 百拇医药(哈佛大学全球健康研究院高级研究员 卢春玲)