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糖化血红蛋白仨月测一次
http://www.100md.com 2008年4月29日 《生命时报》 2008.04.29
     近年来,糖化血红蛋白(HbA1c)正日益受到临床医生的高度重视,成为血糖控制评价的重要指标之一,其检测可以指导医生更好地制订糖尿病诊疗方案。

    糖化血红蛋白正常值会因人群和实验室不同而有所差异,一般为4.4%—6.1%。针对糖尿病患者,《中国糖尿病指南》明确指出,HbA1c于6.5%以下为血糖控制达标。如果HbA1c达标,糖尿病并发症的发生将会大大地降低。

    如果糖尿病患者血糖控制已经达到标准,并且血糖控制状态较为平稳,每年至少应该接受两至三次HbA1c检测。对于那些需要改变治疗方案,或者血糖控制不稳的患者,以及正在进行胰岛素治疗的患者,应该每三个月进行一次糖化血红蛋白测定。

    糖化血红蛋白检测方法很多,常用的有微柱法离子交换层析、亲和层析、高压液相、免疫凝集、离子捕获法、电泳法等。

    检测HbA1c需静脉采血2—3毫升,一般两天出结果,费用为70元,为医保报销项目。由于糖化血红蛋白反映的是8—12周前的血糖平均状态,故与抽血时间、病人是否空腹、是否使用胰岛素、运动等因素无关。但一般要求空腹采血。

    影响HbA1c最主要的因素有血糖及血红蛋白。血糖控制越差,HbA1c越高。而任何缩短红细胞寿命的疾病,如溶血性贫血,可使HbA1c假性降低。, http://www.100md.com(首都医科大学附属北京友谊医院内分泌科 洪 旭 段 琦)