传染性非典型肺炎临床诊治标准专家共识.pdf
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诊 治方 案 ·
传染性非典型肺炎临床诊治标准专家共识
中华医学会呼吸病学分会
传染性非典型肺炎( i n f e c t i o u s a t y p i c a l
p n e u m o n i a ) 为一种新发现的传染性强的呼吸系统疾
病, 目前世界卫生组织( WH O ) 将其称为严重急性呼
吸综合征( s e v e r e a c u t e r e s p i r a t o ry s y n d r o m e , S A R S ) ,并认为系由一种冠状病毒亚型引起。目 前该病在我
国相当一部分地区和世界上3 0多个国家或地区流
行, 危害颇大, 许多问题尚待研究。为提高临床诊治
水平, 根据卫生部发布的诊治标准和目前积累的初
步经验, 特综合本学会参与本病诊治工作的专家意
见, 拟定此共识, 以供参考。
传染性非典型肺炎临床诊断标准
一、 诊断依据
1流行病学史: ( 1 ) 与发病者有密切接触史, 或
属受传染的群体发病者之一, 或有明确传染他人的
证据; ( 2 ) 发病前2 周内曾到过或居住于报告有传
染性非典型肺炎疫情的地区。
2 . 症状与体征: 起病急, 以发热为首发症状, 体
温一般> 3 8 ' C , 偶有畏寒; 可伴有头痛、 关节酸痛、 肌
肉酸痛、 乏力、 腹泻; 常无上呼吸道卡他症状; 可有咳
嗽, 多为干咳、 少痰, 偶有血丝痰; 可有胸闷, 严重者
出现呼吸加速、 气促, 或明显呼吸窘迫。肺部体征不
明显, 部分患者可闻及少许湿锣音, 或有肺实变
体征。
注意 有少数患者不以发热为首发症状。
3 . 实验室检查: 外周血白细胞计数一般不升高,或降低; 常有淋巴细胞计数减少
4 . 胸部X线检查: 肺部有不同程度的片状、 斑
片状浸润性阴影或呈网状改变, 部分患者进展迅速,呈大片状阴影; 常为多叶或双侧改变, 阴影吸收消散
较慢; 肺部阴影与症状、 体征可不一致。若检查结果
阴性, 1 一 2天后应予复查。
5 . 抗菌药物: 无明显疗效。
二、 诊断标准
通讯作者 钟南山, 广州呼吸疾病研究所5 1 0 1 2 0
6
1 . 疑似诊断标准: 符合l ; 述I ( 1 ) + 2+ 3条, 或
I ( 2 ) + 2 + 4 条, 或2 + 3 + 4 条。
注意 医学观察病例的诊断标准为: 1 ( 2 ) + 2
+ 3条。
2 . 临床诊断标准: 至少符合上述1 ( 1 ) + 2 + 4
条, 或1 ( 2 ) + 2 + 3 + 4 条, 或] ( 2 ) + 2 + 4 + 5 条。
3 . 重症传染性非典型肺炎的诊断标准: 符合以
下标准中的I 条即可诊断为重症传染性非典型肺
炎: ( 1 ) 呼吸困难, 呼吸频率 >3 0 次/ m i n ; ( 2 ) 低氧
血症, 在吸氧3 一 5 L / m i n条件下 ......
诊 治方 案 ·
传染性非典型肺炎临床诊治标准专家共识
中华医学会呼吸病学分会
传染性非典型肺炎( i n f e c t i o u s a t y p i c a l
p n e u m o n i a ) 为一种新发现的传染性强的呼吸系统疾
病, 目前世界卫生组织( WH O ) 将其称为严重急性呼
吸综合征( s e v e r e a c u t e r e s p i r a t o ry s y n d r o m e , S A R S ) ,并认为系由一种冠状病毒亚型引起。目 前该病在我
国相当一部分地区和世界上3 0多个国家或地区流
行, 危害颇大, 许多问题尚待研究。为提高临床诊治
水平, 根据卫生部发布的诊治标准和目前积累的初
步经验, 特综合本学会参与本病诊治工作的专家意
见, 拟定此共识, 以供参考。
传染性非典型肺炎临床诊断标准
一、 诊断依据
1流行病学史: ( 1 ) 与发病者有密切接触史, 或
属受传染的群体发病者之一, 或有明确传染他人的
证据; ( 2 ) 发病前2 周内曾到过或居住于报告有传
染性非典型肺炎疫情的地区。
2 . 症状与体征: 起病急, 以发热为首发症状, 体
温一般> 3 8 ' C , 偶有畏寒; 可伴有头痛、 关节酸痛、 肌
肉酸痛、 乏力、 腹泻; 常无上呼吸道卡他症状; 可有咳
嗽, 多为干咳、 少痰, 偶有血丝痰; 可有胸闷, 严重者
出现呼吸加速、 气促, 或明显呼吸窘迫。肺部体征不
明显, 部分患者可闻及少许湿锣音, 或有肺实变
体征。
注意 有少数患者不以发热为首发症状。
3 . 实验室检查: 外周血白细胞计数一般不升高,或降低; 常有淋巴细胞计数减少
4 . 胸部X线检查: 肺部有不同程度的片状、 斑
片状浸润性阴影或呈网状改变, 部分患者进展迅速,呈大片状阴影; 常为多叶或双侧改变, 阴影吸收消散
较慢; 肺部阴影与症状、 体征可不一致。若检查结果
阴性, 1 一 2天后应予复查。
5 . 抗菌药物: 无明显疗效。
二、 诊断标准
通讯作者 钟南山, 广州呼吸疾病研究所5 1 0 1 2 0
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1 . 疑似诊断标准: 符合l ; 述I ( 1 ) + 2+ 3条, 或
I ( 2 ) + 2 + 4 条, 或2 + 3 + 4 条。
注意 医学观察病例的诊断标准为: 1 ( 2 ) + 2
+ 3条。
2 . 临床诊断标准: 至少符合上述1 ( 1 ) + 2 + 4
条, 或1 ( 2 ) + 2 + 3 + 4 条, 或] ( 2 ) + 2 + 4 + 5 条。
3 . 重症传染性非典型肺炎的诊断标准: 符合以
下标准中的I 条即可诊断为重症传染性非典型肺
炎: ( 1 ) 呼吸困难, 呼吸频率 >3 0 次/ m i n ; ( 2 ) 低氧
血症, 在吸氧3 一 5 L / m i n条件下 ......
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