第!" 卷第# 期

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    江 苏 大 学 学 报 (医 学 版)

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    原发性双侧乳腺癌的诊治

    郑& 琳!

    ，王& 杰$

    (南京医科大学附属常州第二人民医院!< 乳腺外科；$< 普外科， 江苏 常州 $!?%%?)

    [摘& 要] & 目的：探讨原发性双侧乳腺癌的临床特征、 治疗和预后。方法：回顾了我院$%%$ 年! 月 @ $%%" 年? 月经

    病理组织学证实的!$ 例原发性双侧乳腺癌患者的临床资料， 结合文献复习对原发性双侧乳腺癌的诊断标准、 发病率、病因及危险因素、 治疗方式及预后进行讨论。结果：!$ 例均符合原发性双侧乳腺癌的诊断标准， 同时性 $ 例， 异时性!% 例，A 例 (??< ?B) 有家族史， 第一癌发病年龄较轻， 绝经前 C 例 (D#B) ， 病理类型以浸润性导管癌和特殊类型为

    主， 有A 例 (??< ?B) :E、 F:E$、 G#? 基因表达水平有差异， 首发侧病期亦较早， 经综合治疗后目前生存情况良好。结

    论：应重视双侧乳腺癌的发生， 单侧乳腺癌发生后应积极随访以早期发现对侧病变， 并采取综合治疗措施。

    [关键词] & 双侧乳腺癌；原发性；诊断；治疗

    [中图分类号] & ED?D< C& & [文献标识码] & H& & [文章编号] & !"D! I DDJ? ($%%") %# I %AA" I %?!"#$%&’"’ #%( )*+#,-+%, &. /"0#,+*#0 1*"-#*2 /*+#’, 3#%3+*!"#$% &’(!

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    & & 原发性双侧乳腺癌是指双侧乳腺同时发生或先

    后发生独立的原发癌灶， 根据发生间隔长短分为同

    时性乳腺癌 (间隔(" 个月) 和异时性乳腺癌 (间隔

    ] " 个月) 。近年来由于对乳腺癌早期诊断及治疗

    方法的改进， 一侧乳腺癌治疗后生存时间延长， 但双

    侧乳腺癌的发病率呈增加趋势， 成为临床注意的问

    题。我院$%%$ 年 ! 月 @ $%%" 年 ? 月共收治 !$ 例

    原发性双侧乳腺癌， 占同期乳腺癌住院手术患者的!< CB。 现结合文献分析报道如下。!& 临床资料!< !& 一般资料!$ 例均为女性， 同时性双侧乳腺癌 $ 例， 异时

    性双侧乳腺癌!% 例。第一癌发病年龄 ?D @ #J 岁，中位年龄 A?< C 岁， 第二癌发病年龄 A% @ D? 岁，中

    位年龄#A< ? 岁； 异时性乳腺癌第一侧中位发病年龄

    [作者简介]郑& 琳 (!C"J I) ， 女， 江苏常州人， 副主任医师， 主要从事乳腺外科工作
    同时性乳腺癌第一侧 (肿块较大的一侧) 中位发病年

    龄!% 岁。第一癌绝经前 & 例 (’#() ， 绝经 ) 例

    ("#() ， 第二癌绝经前 ! 例 ())* )() ......