当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:11872484
血糖检测,糖尿病治疗重要一环(常见病)
http://www.100md.com 2010年2月26日 《生命时报》 2010.02.26
     得了病,最忌一种心态——怕麻烦;得了糖尿病更是如此。因为你不仅要“精打细算”地控制饮食、合理运动,按时服药、打针,还必须经常自我监测血糖。

    但对于监测血糖,很多糖友都不重视,经常因为怕麻烦,几个月,甚至1年才查一次。卫生部中日友好医院内分泌科主任李光伟教授指出,我国糖尿病患者血糖达标率低,不定期监测血糖就是主要原因之一。

    病情稳定,也要一周一次

    在医院时,由于都是病情较重或新诊断的患者,医生为全面掌握病情,往往一天查5—6次血糖,分别选择空腹时、三餐后、睡觉前,有时还需要查凌晨1点的血糖。但回家就没必要这么勤了。若病情不稳定,一周要选两天测全套血糖,即测空腹、三餐后及睡前血糖,其中空腹、早餐后2小时、睡前三个点的血糖必须测。如果病情稳定,一周测一天就可以了。

    必须指出的是,刚用上胰岛素或磺脲类药的患者,血糖一定要勤测,否则容易在用药后发生严重低血糖,甚至昏迷。如生活习惯发生变化,如出差、参加宴会等,测血糖的次数也要增加;身体出现状况时,如失眠、感冒、心绞痛、怀孕等,也要增加自测频率。

    使用血糖仪,细节决定成败

    自测血糖是糖尿病患者生活中的大事,血糖测得准不准,可能性命攸关。因此正确使用血糖仪非常重要。

    第一,血糖仪必须配合同一品牌的试纸,不能混用。因为有的血糖试纸每批次有区别,换用前需要把新试纸的条形码数字输入仪器,否则会影响结果。

    第二,检测前用酒精消毒,待酒精干透以后再取血,以免酒精混入血液。

    第三,采血量必须足以完全覆盖试纸测试区。取血时发现血液量少不能挤手指,否则会混入组织液,干扰血糖浓度。取血前将手在温水里泡一下,再下垂30秒。扎的时候把针按一下再弹出,以免扎得太浅。

    第四,试纸要放在干燥、避光的地方保存,且最好选用单独包装的试纸。

    第五,采血针一定一次性使用。

    吃对药、按时吃最重要

    说到底,测血糖只是检验治疗效果的手段,而为了治疗达标,最基本的还是药物治疗。

    对1型糖尿病患者而言,胰岛素强化治疗是关键。而2型糖尿病患者,由于90%的人在病程中都伴有不同程度的胰岛素抵抗,降糖关键在于减轻胰岛素抵抗,从“源头”使血糖得到长期持续稳定的控制,以太罗为代表的胰岛素增敏剂解决的正是这一问题。

    很多糖友可能都遇到过这种情况,开始服用磺脲类、双胍类等降糖药时,降糖效果很好,但随着病史延长,药物剂量加大降糖效果却越来越差,这在医学上称为药物继发性失效。原因是传统糖尿病用药都会刺激体内胰岛素过度分泌,时间久了,胰岛β细胞受损严重,控糖效果自然会变差。而胰岛素增敏剂太罗是专门对付胰岛素抵抗,它能通过增加机体对胰岛素的敏感性,保护胰岛β细胞,增强胰岛素的降糖活性来减轻胰岛素抵抗,从而持久稳定地控制血糖。

    当然,针对病人的具体情况,在使用胰岛素增敏剂的同时,还要合理配合其他糖尿病药物。如需要迅速控制过高血糖的,要配合使用胰岛素等。▲

    , 百拇医药(张芳)