糖友如何安全过冬
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专家小传
李文慧，副主任医师，副教授，医学博士。主要研究方向为2型糖尿病和代谢综合征的发病机制及防治。出诊时间：每周一、二、三、五上午普通门诊，周一下午和周四晚特需门诊。
编者的话：血糖在冬天最难控制。随着天气逐渐变冷，糖友如不好好控制血糖，还会加重病情，甚至诱发并发症。因此，本期，本报特邀北京协和医院内分泌科副教授李文慧博士，教糖友如何过好冬天。
预防
保暖很重要
近日，我看了一个病人，他拿来了几周以来的血糖监测表。分析后发现，他这几周的血糖非常高，原来空腹血糖7点几，这几周竟然都是10—11。一问诊，原来这段时间他感冒了。像他这种情况的患者还不少，其实都应及时就医调药。
糖尿病人和普通人相比，预防感冒的任务更艰巨。这是因为，一方面糖尿病人由于常年的血糖不稳定，波动很大，降低了人体免疫力。平常就比较容易感冒的他们，在寒冷的冬天，特别是每年的12月中旬到1月中旬更是高发。因此这时保暖很重要。
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有人认为多穿一点就是保暖，其实随时增减衣物也非常重要。因为，通常我们进入室内没有及时脱掉外套的话，容易引起出汗，再到室外就很容易感冒了。另外，糖友还要注意居室通风，通风的时候更要添加衣物，注意保暖。▲
监测
暖手后再采血
一般到了冬天，糖友的血糖就会突然升高。这是因为冬季血管收缩，代谢率降低，吃进去的能量不能及时被消耗，再加上运动量减少，血糖就会升高。
对此，我们建议经常监测血糖。监测的方法具体是：一周找一天监测。如果血糖很不稳定，应隔天做一次全天血糖监测。如果较为稳定，可以一周或两周再做一个全天血糖监测。全天血糖谱的监测点包括：三顿饭的饭前、三顿饭饭后两个小时(从每餐第一口饭开始计时)，睡前(每晚7—8点的血糖)。
冬季采血时，要注意手很凉不要采血。因为指尖冷，测的血糖是不准的，甚至偏低。采血前，应用热水洗手、用热毛巾先敷一下，直至跟自己胳膊胳肢窝的温度差不多了，再采血测血糖。
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另外，大家在采血时，还要注意消毒。有时手抹了护肤油，或者手拿了吃的东西没有洗干净，都可能会影响测评的结果。▲
就诊
两个月看次医生
一般糖友随诊是每3个月1次。但到了冬天，由于血管受温度的影响，会产生一些相应的收缩。冬季即便人在室内，温度没有室外那么低，但仍然会受天气的影响，出现血糖波动。
因此，如果出现胸闷或头晕，应该马上就诊，不适发生时最好先量血压、测血糖，以便找到病因。对于没有出现波动问题的糖友，冬季可以考虑缩短随诊的间隔，比如说由原来3个月1次，缩短到两个月1次。
与此同时，对于糖友家属来说，冬季需要多加关心糖友的病情。比如说家属需要注意病人是否有头晕、情绪烦躁、无力、精神不好、胸闷的症状。头晕和胸闷是脑部供血不好，或者跟心脏循环差一些有关系，大夫通常会让他们做相应的检查。如果这个问题是一过性的，不是老有的，就可以视为偶然事件。当然每天在固定的时间出现同一个症状，这时一定要到医院就诊。糖友还应经常用笔记本记录身体情况和血压血糖的检测数据。随诊时问大夫一些事先准备好的问题，避免并发症等不良事件的发生。▲, 百拇医药