【临床经过】

    15时左右，护士通知：“ 16床患者腹痛特别明显。”病情就是命令，值班医师立即跑至患者旁边。患者男性，70岁，刚于昨日因“腹痛”入院，入院诊断未明确。患者急性痛苦面容，平卧位，双腿蜷曲，伴全身大汗淋漓。患者不停呼喊“医生，我肚子好痛啊!”，同时双手按压上腹部。值班医师安抚患者的同时重点查体，心率96次/分，律不齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双肺底未闻及干湿性啰音。考虑到患者腹痛，腹部查体是重点，未见肠型及蠕动波，上腹部平坦柔软，无压痛及反跳痛，墨菲征阴性，肝脾肋下未触及，肝肾叩击痛(-)，肠鸣音4次/分；双下肢无水肿。查体期间，患者突然出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡样液体，值班医师询问患者：“中午什么时候进餐？”患者答：“上午11时，和以前进餐时间一样，中间没有加餐。”

    【分析&处理】

    再次翻看患者病例 ......