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喉咙发紧要查心脏
http://www.100md.com 2014年3月14日 生命时报
     可能由心肌缺血造成,严重时会引发心梗

    最近,张大妈可是在鬼门关前转了一圈。一个星期前,她总是觉得嗓子不舒服,时常隐隐作痛,喉咙发紧、火辣辣的。爬楼、散步的时候这种不适更加明显,休息一会儿又好多了。她以为是自己感冒着凉了,并没有在太意,只是自行吃了点感冒药。两天前,张大妈买菜回家,刚刚走到2楼,突然觉得喘不过气来、胸口憋闷、脸色苍白。家人赶紧送她到急诊,检查发现,她是急性心肌梗死,如不及时治疗,可能危及生命。

    事后,我们对张大妈的病史进行了仔细分析,其实,她之前的呼吸道症状已经是心脏病的预警信号了,如果早点引起重视,尽早治疗,兴许能避免发展成心梗,少遭一点“罪”。每个人都有必要了解,并不是所有的心脏病发作都会出现胸痛等典型症状,特别是对疼痛敏感性下降的老年人,心绞痛、心肌梗死会以各种各样的不典型症状表现出来,嗓子疼、咽喉部辛辣感就是其中一种。这种喉咙的不适感,在我们突然进行剧烈运动时也常会出现,可能是心肌供血不足的一种“暗号”,提示我们应该暂停下来,保护心脏。因此,在没有剧烈运动、感冒等诱因时,突然出现嗓子疼并伴有辛辣感时,就很可能是心肌缺血的症状了,特别是对有高血压等病史的人来说。当不适感持续数十分钟仍不缓解时,就有心肌梗死的可能,应及时就诊。

    一旦发病,身边的人要马上采取急救措施,千万不能“等会儿看看”、“把病人扶起来坐”等。此时,应该让患者卧床休息,不能随意走动、用力;神志不清的患者也不宜随便搬动,以减少患者心肌耗氧量;马上拨打急救电话;有条件的可吸入高浓度氧气,一般不少于30分钟;使用平时防备心绞痛的药物,如硝酸甘油,每3~5分钟舌下含服一片(一般控制在5片以内),以减轻心肌缺血。▲, http://www.100md.com(北京积水潭医院心内科副主任医师 赵兴山)