就医咨询：左眼青光眼会影响右眼吗 等
左眼青光眼会影响右眼吗
浙江读者敖先生问：我今年52岁，3年前查出左眼有青光眼，一直在用降眼压的眼药水，现在看东西模糊，眼压高，视力0.5。右眼是玻璃体混浊，现在视力1.0。请问左眼的青光眼有什么好的治疗办法？会影响到右眼吗？
中华医学会眼科学分会主任委员王宁利教授答：青光眼可以分为原发性和继发性，前者没有明确的病因，后者多因眼部其他疾病(炎症、晶状体脱位等)引起。原发性青光眼又分为原发性开角型青光眼和原发性闭角型青光眼，为双眼疾病，但发病时间及程度可不同。前者多无明显症状，治疗首选药物治疗。若单眼先发病，另一只眼也应至少一年评估一次是否有青光眼性视神经损伤。后者多有症状，房角镜或超声生物显微镜检查房角关闭程度是选择手术方式的关键。若为大部分房角关闭，往往要手术治疗。若单眼先发病，另一只眼可通过激光周边虹膜切开术达到预防目的。
继发性青光眼在治疗原发病的同时，一般也需要手术控制眼压，根据继发因素影响单眼或双眼决定另一只眼是否会受影响。▲
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嗅觉失灵怎么办
山东读者阮先生问：我今年50岁，鼻子嗅觉失灵两三年了，去医院做过CT，显示正常。稍微见凉就鼻塞，去年冬天牙疼上火时曾用抗菌素两三天，突然感觉嗅觉恢复了。之前用过鼻炎片。请问这病该怎么治？
中南大学湘雅医院耳鼻咽喉科副教授谢志海答：嗅黏膜上约有1000万个嗅细胞，嗅区位于鼻腔顶，出现嗅觉失灵的原因是比较复杂的。临床上导致嗅觉减退或丧失通常有两种原因：一是鼻腔顶部的嗅觉上皮发炎、肿胀，使嗅觉颗粒不能与嗅上皮有效接触，这种情况多随着鼻腔炎症的消退很快改善；二是病毒直接损害了鼻顶部的嗅觉上皮，即使鼻腔畅通，也不能感受到气味，这种情况常常恢复困难。此外，生活中经常吸入有害气体，比如汽车尾气中的二氧化硫、氮化物，装修房子后残余的甲醛等，可损害鼻黏膜，使嗅觉下降。
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治疗方面可尝试服用多种维生素、神经营养剂，或鼻腔内局部用药。建议患者到耳鼻咽喉科就医，遵医嘱规范用药，并尽量减少与有害气体的接触。▲
膝关节退行性病变咋治
黑龙江读者周先生问：我今年53岁，两侧膝关节疼痛，医院诊断为“关节退行性病变，关节积液，双侧半月板变性”，服用盐酸氨基葡萄糖3个月后疼痛减轻，但是关节有弹响。请问是否要接着吃药？
哈尔滨医科大学附属第四医院骨科副主任陈立民教授答：对于老年人来说，膝关节退行性病变是最常见的慢性关节疾病，可以通过针灸、理疗、注射润滑剂、封闭、小针刀、贴药膏、口服消炎镇痛药或活血化瘀的中成药等治疗。经过非手术治疗无效的患者可手术治疗，置换人工关节。
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这位患者的情况，目前不需要特殊治疗，建议口服药物，并结合理疗。但由于处于急性期，建议卧床休息，少走动，可使用紫外线照射减轻关节炎症。急性期过了以后，平时也要少走路，以减少关节软骨的磨损，并注意别久蹲，不要受凉，肥胖者应减肥，以减轻体重对下肢关节的压力。▲
拍胳膊弯能缓解冠心病吗
湖南读者刘女士问：我今年70岁，患有冠心病几年了，听说拍胳膊弯处(肘关节相对的位置)能缓解病情，请问这个方法靠谱吗？
河南中医学院第一附属医院针灸科副主任医师王庆波答：从经络学上讲，胳膊弯处外侧对应的穴位是曲池穴，它的主要作用是治疗肩肘关节疼痛、上肢瘫痪等疾病。临床中尚未发现它有治疗冠心病的作用。
, 百拇医药
人体确实存在可缓解冠心病的穴位，比如内关、神门、膻中。内关穴在掌侧腕横纹上两寸(3横指)处，经常按压，能够舒缓疼痛、宁心安神；神门穴在手腕横纹处，从小指延伸下来，到手掌根部末端的凹陷处，按压此处可缓解心烦、心疼、心慌等；膻中穴位于胸前两乳头连线的中点上，主治心慌、胸闷、气喘等。冠心病患者可每天按揉这三个穴位或拍打穴位所在的皮肤各3分钟左右。▲
胆结石可否保守治疗
河南读者常女士问：我今年64岁，2010年首次体检发现患有胆结石，今年复查大小没有变化，一直在1.3毫米左右，有点腹泻，每天大便三四次左右。请问我这种情况除了手术，可以保守治疗吗？
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郑州大学第二附属医院普外科主任医师庞志刚答：对于胆结石而言，保守治疗并不会从根本上解决问题，只能缓解疼痛及腹泻的症状。根据这位患者的年龄和病史来看，建议最好做胆结石手术。因为如果该病不及时治疗，不仅可能引发慢性胆囊炎、消化不良、胰腺炎等，严重时还有可能引发胆囊癌。及早手术治疗是最彻底的治疗方法。对于这样直径小、数量较少的结石，如果身体条件符合，目前可采用微创内镜保胆取石的方法治疗，既可除去结石，又可保留胆囊。▲
阴部瘙痒啥原因
北京读者曲先生问：我之前患有阴虱，1年前经治疗转为阴性。可最近又出现了瘙痒症状，我这段期间并没有不良性行为，医生说这种情况也不大可能是复发，请问这可能是啥原因？
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武汉市中心医院皮肤科副主任医师李芃答：根据描述，初步考虑为局部的瘙痒症。阴虱经过治疗后如无传播途径，一般不会复发。该患者一年后出现瘙痒症状，应该是患有局部的瘙痒症。瘙痒症的病因复杂，糖尿病、肾病、肝硬化、甲亢、肿瘤、真菌感染、物理性刺激、化学性刺激等均可引起发病。
建议患者就诊皮肤科检查治疗。此外，应少吃辛辣食物、戒烟酒、少喝咖啡和浓茶、少用热水烫洗、少穿化纤类内衣。若瘙痒严重，可涂搽止痒药水或药膏。▲
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浙江读者敖先生问：我今年52岁，3年前查出左眼有青光眼，一直在用降眼压的眼药水，现在看东西模糊，眼压高，视力0.5。右眼是玻璃体混浊，现在视力1.0。请问左眼的青光眼有什么好的治疗办法？会影响到右眼吗？
中华医学会眼科学分会主任委员王宁利教授答：青光眼可以分为原发性和继发性，前者没有明确的病因，后者多因眼部其他疾病(炎症、晶状体脱位等)引起。原发性青光眼又分为原发性开角型青光眼和原发性闭角型青光眼，为双眼疾病，但发病时间及程度可不同。前者多无明显症状，治疗首选药物治疗。若单眼先发病，另一只眼也应至少一年评估一次是否有青光眼性视神经损伤。后者多有症状，房角镜或超声生物显微镜检查房角关闭程度是选择手术方式的关键。若为大部分房角关闭，往往要手术治疗。若单眼先发病，另一只眼可通过激光周边虹膜切开术达到预防目的。
继发性青光眼在治疗原发病的同时，一般也需要手术控制眼压，根据继发因素影响单眼或双眼决定另一只眼是否会受影响。▲
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嗅觉失灵怎么办
山东读者阮先生问：我今年50岁，鼻子嗅觉失灵两三年了，去医院做过CT，显示正常。稍微见凉就鼻塞，去年冬天牙疼上火时曾用抗菌素两三天，突然感觉嗅觉恢复了。之前用过鼻炎片。请问这病该怎么治？
中南大学湘雅医院耳鼻咽喉科副教授谢志海答：嗅黏膜上约有1000万个嗅细胞，嗅区位于鼻腔顶，出现嗅觉失灵的原因是比较复杂的。临床上导致嗅觉减退或丧失通常有两种原因：一是鼻腔顶部的嗅觉上皮发炎、肿胀，使嗅觉颗粒不能与嗅上皮有效接触，这种情况多随着鼻腔炎症的消退很快改善；二是病毒直接损害了鼻顶部的嗅觉上皮，即使鼻腔畅通，也不能感受到气味，这种情况常常恢复困难。此外，生活中经常吸入有害气体，比如汽车尾气中的二氧化硫、氮化物，装修房子后残余的甲醛等，可损害鼻黏膜，使嗅觉下降。
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治疗方面可尝试服用多种维生素、神经营养剂，或鼻腔内局部用药。建议患者到耳鼻咽喉科就医，遵医嘱规范用药，并尽量减少与有害气体的接触。▲
膝关节退行性病变咋治
黑龙江读者周先生问：我今年53岁，两侧膝关节疼痛，医院诊断为“关节退行性病变，关节积液，双侧半月板变性”，服用盐酸氨基葡萄糖3个月后疼痛减轻，但是关节有弹响。请问是否要接着吃药？
哈尔滨医科大学附属第四医院骨科副主任陈立民教授答：对于老年人来说，膝关节退行性病变是最常见的慢性关节疾病，可以通过针灸、理疗、注射润滑剂、封闭、小针刀、贴药膏、口服消炎镇痛药或活血化瘀的中成药等治疗。经过非手术治疗无效的患者可手术治疗，置换人工关节。
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拍胳膊弯能缓解冠心病吗
湖南读者刘女士问：我今年70岁，患有冠心病几年了，听说拍胳膊弯处(肘关节相对的位置)能缓解病情，请问这个方法靠谱吗？
河南中医学院第一附属医院针灸科副主任医师王庆波答：从经络学上讲，胳膊弯处外侧对应的穴位是曲池穴，它的主要作用是治疗肩肘关节疼痛、上肢瘫痪等疾病。临床中尚未发现它有治疗冠心病的作用。
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人体确实存在可缓解冠心病的穴位，比如内关、神门、膻中。内关穴在掌侧腕横纹上两寸(3横指)处，经常按压，能够舒缓疼痛、宁心安神；神门穴在手腕横纹处，从小指延伸下来，到手掌根部末端的凹陷处，按压此处可缓解心烦、心疼、心慌等；膻中穴位于胸前两乳头连线的中点上，主治心慌、胸闷、气喘等。冠心病患者可每天按揉这三个穴位或拍打穴位所在的皮肤各3分钟左右。▲
胆结石可否保守治疗
河南读者常女士问：我今年64岁，2010年首次体检发现患有胆结石，今年复查大小没有变化，一直在1.3毫米左右，有点腹泻，每天大便三四次左右。请问我这种情况除了手术，可以保守治疗吗？
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郑州大学第二附属医院普外科主任医师庞志刚答：对于胆结石而言，保守治疗并不会从根本上解决问题，只能缓解疼痛及腹泻的症状。根据这位患者的年龄和病史来看，建议最好做胆结石手术。因为如果该病不及时治疗，不仅可能引发慢性胆囊炎、消化不良、胰腺炎等，严重时还有可能引发胆囊癌。及早手术治疗是最彻底的治疗方法。对于这样直径小、数量较少的结石，如果身体条件符合，目前可采用微创内镜保胆取石的方法治疗，既可除去结石，又可保留胆囊。▲
阴部瘙痒啥原因
北京读者曲先生问：我之前患有阴虱，1年前经治疗转为阴性。可最近又出现了瘙痒症状，我这段期间并没有不良性行为，医生说这种情况也不大可能是复发，请问这可能是啥原因？
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武汉市中心医院皮肤科副主任医师李芃答：根据描述，初步考虑为局部的瘙痒症。阴虱经过治疗后如无传播途径，一般不会复发。该患者一年后出现瘙痒症状，应该是患有局部的瘙痒症。瘙痒症的病因复杂，糖尿病、肾病、肝硬化、甲亢、肿瘤、真菌感染、物理性刺激、化学性刺激等均可引起发病。
建议患者就诊皮肤科检查治疗。此外，应少吃辛辣食物、戒烟酒、少喝咖啡和浓茶、少用热水烫洗、少穿化纤类内衣。若瘙痒严重，可涂搽止痒药水或药膏。▲
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