就医咨询：孩子尿酸高要吃药吗 等
孩子尿酸高要吃药吗
青海读者杨女士问：我的儿子今年14岁，身高175厘米，体重80公斤，他从小爱吃肉，在同龄人中一直身高体胖。半年前体检，发现他的尿酸高达500，经过几个月的饮食控制，尿酸降到450左右，后来饮食控制松懈了，又增加到540。但至今没有痛风症状，请问他现在这种情况需要吃药吗？
解放军总医院内分泌科教授田慧解答：14岁的孩子，身高175厘米，体重80公斤，计算体质指数(身高除以体重的平方)是26.1，按成人标准是超重，在14岁的孩子已是肥胖了，超过同龄、同身高标准体重约20公斤。这种状况，不仅会出现高尿酸血症，发展下去还有可能发生高脂血症、高血压、糖尿病等，如果有家族史，风险就更大。
儿时肥胖将给孩子今后的一生带来很多健康隐患。因此，减轻体重对孩子的身心健康非常重要。很多孩子的生活、饮食习惯与家长的不正确引导有关，越早纠正不良生活方式，孩子就越早受益。
, 百拇医药
对这位读者来说，帮助孩子改变饮食习惯、控制饮食(特别是高嘌呤饮食)、减轻体重，是最能获益的治疗模式。建议每天半斤奶、一个鸡蛋、4两瘦肉(不吃动物内脏)、6量主食、两斤蔬菜、1份水果，加上低盐、适量植物油(极少干果、豆类)即可。注意多饮水，如果尿液的酸碱度(PH值)<6，可以服用碳酸氢钠片，以碱化尿液，维持尿PH值在6.2~6.9之间最好。如果PH值高于7，则不用服碳酸氢钠，只要多饮水即可，每日尿量须超过1500毫升。另外需要加强锻炼，养成运动的习惯。根据临床经验，很多孩子控制饮食后血尿酸即能降低，理想是降到360毫摩尔/升以下，大多不需使用降尿酸药物。如果通过以上措施，血尿酸仍不能降至正常，应进一步检测24小时尿酸排出量，在医生的指导下选择降尿酸药物。▲
, http://www.100md.com 老口干怎么治
云南读者倪女士问：一年多来我口干越来越重，特别是晚上，经常干得睡不着觉，喝水也解决不了问题。表现是嘴唇干，但不裂，舌尖有灼热感，无溃疡。吃了多服中药无效。请问口干该怎么治？
广东省中医院治未病中心主治医师范宇鹏解答：口干是临床常见症状，有统计显示，30%~50%的中老年人患有不同程度的口干症，女性多于男性。中医认为，口干症是由于阴液不足，或痰浊血瘀阻络，或阳虚寒凝，津液不能上承于口导致的。总之，是全身气血阴阳失调在口腔的表现。如果想准确判断口干的病因病机，需要收集详细的全身资料。口干若伴有眼干、皮肤干、大便干、舌红少津脉细等症状，以及夜间潮热、盗汗、睡眠不佳、耳鸣、腰酸等，多为阴液不足所致，可以用枸杞子15克、山萸肉15克、肉桂1.5克代茶饮，若大便干燥加用生地10克，每日一次。也可在医师指导下服用养阴的方剂。如果虽口干，但只想喝水润口，并不想大量饮水，伴有晨起痰多、头蒙肢重、舌苔腻或伴有肤色暗沉、唇色暗、眼眶发黑、舌暗紫淤斑，则可能是痰浊血瘀阻络，可以在医师指导下服用化痰祛瘀通络方剂治疗。如果虽有口干、舌尖痛等看似“热”、“燥”之象，但比一般人怕冷，不喜冷食，吃冷饮后易出现腹痛腹泻，秋冬季手脚冰凉，舌质淡或紫暗，为阳虚寒凝所致，可在医师指导下服用温阳通阳的方剂。总之，口干症须结合全身症状、舌象、脉象综合判断，辨证论治。▲
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喜冷怕热是啥病
重庆读者叶先生问：我夫人经常脚板发热，晚上睡觉不能盖被子，白天光着脚在地板上才感到舒服。吃饭喜欢冷水泡饭，觉得心头热，总之越冷越舒服。请问她是什么病？如何治疗？
南京市中医院妇科副主任中医师于红娟解答：不知道这位读者夫人的具体年纪，从症状来看，比较符合女性更年期的潮热症状。更年期综合征年纪一般在40~65岁，现代医学认为该病主要是和雌激素的变化、中枢神经系统功能紊乱有关，中医认为主要是肝火旺、气血不足、脏腑气血不协调引起的身体不适。中医主要通过滋补肝肾、平衡阴阳、清心安神来治疗。治疗手段包括内服中药，外用中药足浴、熏蒸，耳穴埋籽及针灸。患者平时要保持乐观、向上的精神，积极参与社会活动；注意仪表，适当修饰打扮，以增加自信心；多食谷类、蛋白、新鲜蔬果，限制甜食、脂肪及食盐；加强锻炼；注意清洁卫生，每3～6个月做一次妇科检查。▲
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三叉神经痛能根治吗
河北读者康先生问：我今年85岁，患三叉神经痛多年，现在服用卡马西平，有所好转。请问是否有根除这个病的方法？
首都医科大学附属北京安贞医院疼痛科博士何明伟解答：三叉神经痛治疗方法较多，有以下几种：1.药物。常用药包括卡马西平、奥卡西平，老年人可服用加巴喷丁或普瑞巴林等，主要适用于发病时间短、不愿手术、基础疾病不稳定及高龄的患者。2.经皮穿刺射频毁损术射频热凝毁损。此方法创伤小，手术风险低，适用于各年龄段患者，尤其是不能接受开颅手术的高龄患者。3.微血管减压手术。主要适合中青年。4.伽马刀治疗。适应症多为别的方法治疗效果不理想时的方法。5.神经阻滞类手术。就是在三叉神经外周注射神经毁损性药物。但复发率高，主要适用于射频热凝或其他手术后的补充治疗。6.中医主要是针灸理疗等方法，但主要适合症状较轻、病程较短的患者。▲
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血小板增多咋用药
北京读者关女士问：我的儿子60岁，患有原发性血小板增多症，医生让他吃阿司匹林，血小板降低了，后来发生了胃出血，就把阿司匹林停了。现在血小板又达到800，请问该怎么办？
首都医科大学附属北京友谊医院血液科副主任医师王婷婷解答：原发性血小板增多症是骨髓增殖性疾病的一种，外周血中血小板数量明显增多且伴有质量异常，会造成自发性出血或血栓形成。该病的治疗目的就是防止血栓和出血的发生。
此病的治疗包括两方面，一是控制血小板数量。羟基脲是目前国内外的首选药物之一，此外还可选择血小板单采术、干扰素、阿那格雷等。二是抗血小板聚集治疗，可选择阿司匹林、吲哚美辛等，有血栓形成者可用肝素或双香豆素类抗凝药,有出血者可选择双嘧达莫。患者应定期监测血常规，根据血小板计数调整用药。▲
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阴道放药后为何白带增多
江苏读者叶女士问：我今年67岁，绝经十几年了，两年前体检时医生给我开了“奥硝唑阴道栓”(治疗滴虫性阴道炎的)。自从用了这个药，出现大量白带，停了药也不缓解，用了很多方法都无效。请问还有啥办法？
北京中医药大学东直门医院妇科博士杨巧慧解答：奥硝唑阴道栓可用于治疗滴虫性阴道炎和细菌性阴道病，偶有见到白带增多的副作用。如果是药物的副作用导致的白带过多，一般停药后症状会逐渐缓解或消失。
绝经后妇女白带增多的原因有三类：一是炎症，如阴道炎、子宫颈炎、盆腔炎等；另一类是内分泌因素，如应用了具有激素样作用的保健品、营养品或药物以后导致；另外需要考虑肿瘤的可能。其中以炎症引起的最多见。根据患者提供的情况，建议到医院详细检查，明确原因后再治疗。▲
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青海读者杨女士问：我的儿子今年14岁，身高175厘米，体重80公斤，他从小爱吃肉，在同龄人中一直身高体胖。半年前体检，发现他的尿酸高达500，经过几个月的饮食控制，尿酸降到450左右，后来饮食控制松懈了，又增加到540。但至今没有痛风症状，请问他现在这种情况需要吃药吗？
解放军总医院内分泌科教授田慧解答：14岁的孩子，身高175厘米，体重80公斤，计算体质指数(身高除以体重的平方)是26.1，按成人标准是超重，在14岁的孩子已是肥胖了，超过同龄、同身高标准体重约20公斤。这种状况，不仅会出现高尿酸血症，发展下去还有可能发生高脂血症、高血压、糖尿病等，如果有家族史，风险就更大。
儿时肥胖将给孩子今后的一生带来很多健康隐患。因此，减轻体重对孩子的身心健康非常重要。很多孩子的生活、饮食习惯与家长的不正确引导有关，越早纠正不良生活方式，孩子就越早受益。
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对这位读者来说，帮助孩子改变饮食习惯、控制饮食(特别是高嘌呤饮食)、减轻体重，是最能获益的治疗模式。建议每天半斤奶、一个鸡蛋、4两瘦肉(不吃动物内脏)、6量主食、两斤蔬菜、1份水果，加上低盐、适量植物油(极少干果、豆类)即可。注意多饮水，如果尿液的酸碱度(PH值)<6，可以服用碳酸氢钠片，以碱化尿液，维持尿PH值在6.2~6.9之间最好。如果PH值高于7，则不用服碳酸氢钠，只要多饮水即可，每日尿量须超过1500毫升。另外需要加强锻炼，养成运动的习惯。根据临床经验，很多孩子控制饮食后血尿酸即能降低，理想是降到360毫摩尔/升以下，大多不需使用降尿酸药物。如果通过以上措施，血尿酸仍不能降至正常，应进一步检测24小时尿酸排出量，在医生的指导下选择降尿酸药物。▲
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云南读者倪女士问：一年多来我口干越来越重，特别是晚上，经常干得睡不着觉，喝水也解决不了问题。表现是嘴唇干，但不裂，舌尖有灼热感，无溃疡。吃了多服中药无效。请问口干该怎么治？
广东省中医院治未病中心主治医师范宇鹏解答：口干是临床常见症状，有统计显示，30%~50%的中老年人患有不同程度的口干症，女性多于男性。中医认为，口干症是由于阴液不足，或痰浊血瘀阻络，或阳虚寒凝，津液不能上承于口导致的。总之，是全身气血阴阳失调在口腔的表现。如果想准确判断口干的病因病机，需要收集详细的全身资料。口干若伴有眼干、皮肤干、大便干、舌红少津脉细等症状，以及夜间潮热、盗汗、睡眠不佳、耳鸣、腰酸等，多为阴液不足所致，可以用枸杞子15克、山萸肉15克、肉桂1.5克代茶饮，若大便干燥加用生地10克，每日一次。也可在医师指导下服用养阴的方剂。如果虽口干，但只想喝水润口，并不想大量饮水，伴有晨起痰多、头蒙肢重、舌苔腻或伴有肤色暗沉、唇色暗、眼眶发黑、舌暗紫淤斑，则可能是痰浊血瘀阻络，可以在医师指导下服用化痰祛瘀通络方剂治疗。如果虽有口干、舌尖痛等看似“热”、“燥”之象，但比一般人怕冷，不喜冷食，吃冷饮后易出现腹痛腹泻，秋冬季手脚冰凉，舌质淡或紫暗，为阳虚寒凝所致，可在医师指导下服用温阳通阳的方剂。总之，口干症须结合全身症状、舌象、脉象综合判断，辨证论治。▲
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喜冷怕热是啥病
重庆读者叶先生问：我夫人经常脚板发热，晚上睡觉不能盖被子，白天光着脚在地板上才感到舒服。吃饭喜欢冷水泡饭，觉得心头热，总之越冷越舒服。请问她是什么病？如何治疗？
南京市中医院妇科副主任中医师于红娟解答：不知道这位读者夫人的具体年纪，从症状来看，比较符合女性更年期的潮热症状。更年期综合征年纪一般在40~65岁，现代医学认为该病主要是和雌激素的变化、中枢神经系统功能紊乱有关，中医认为主要是肝火旺、气血不足、脏腑气血不协调引起的身体不适。中医主要通过滋补肝肾、平衡阴阳、清心安神来治疗。治疗手段包括内服中药，外用中药足浴、熏蒸，耳穴埋籽及针灸。患者平时要保持乐观、向上的精神，积极参与社会活动；注意仪表，适当修饰打扮，以增加自信心；多食谷类、蛋白、新鲜蔬果，限制甜食、脂肪及食盐；加强锻炼；注意清洁卫生，每3～6个月做一次妇科检查。▲
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三叉神经痛能根治吗
河北读者康先生问：我今年85岁，患三叉神经痛多年，现在服用卡马西平，有所好转。请问是否有根除这个病的方法？
首都医科大学附属北京安贞医院疼痛科博士何明伟解答：三叉神经痛治疗方法较多，有以下几种：1.药物。常用药包括卡马西平、奥卡西平，老年人可服用加巴喷丁或普瑞巴林等，主要适用于发病时间短、不愿手术、基础疾病不稳定及高龄的患者。2.经皮穿刺射频毁损术射频热凝毁损。此方法创伤小，手术风险低，适用于各年龄段患者，尤其是不能接受开颅手术的高龄患者。3.微血管减压手术。主要适合中青年。4.伽马刀治疗。适应症多为别的方法治疗效果不理想时的方法。5.神经阻滞类手术。就是在三叉神经外周注射神经毁损性药物。但复发率高，主要适用于射频热凝或其他手术后的补充治疗。6.中医主要是针灸理疗等方法，但主要适合症状较轻、病程较短的患者。▲
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血小板增多咋用药
北京读者关女士问：我的儿子60岁，患有原发性血小板增多症，医生让他吃阿司匹林，血小板降低了，后来发生了胃出血，就把阿司匹林停了。现在血小板又达到800，请问该怎么办？
首都医科大学附属北京友谊医院血液科副主任医师王婷婷解答：原发性血小板增多症是骨髓增殖性疾病的一种，外周血中血小板数量明显增多且伴有质量异常，会造成自发性出血或血栓形成。该病的治疗目的就是防止血栓和出血的发生。
此病的治疗包括两方面，一是控制血小板数量。羟基脲是目前国内外的首选药物之一，此外还可选择血小板单采术、干扰素、阿那格雷等。二是抗血小板聚集治疗，可选择阿司匹林、吲哚美辛等，有血栓形成者可用肝素或双香豆素类抗凝药,有出血者可选择双嘧达莫。患者应定期监测血常规，根据血小板计数调整用药。▲
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阴道放药后为何白带增多
江苏读者叶女士问：我今年67岁，绝经十几年了，两年前体检时医生给我开了“奥硝唑阴道栓”(治疗滴虫性阴道炎的)。自从用了这个药，出现大量白带，停了药也不缓解，用了很多方法都无效。请问还有啥办法？
北京中医药大学东直门医院妇科博士杨巧慧解答：奥硝唑阴道栓可用于治疗滴虫性阴道炎和细菌性阴道病，偶有见到白带增多的副作用。如果是药物的副作用导致的白带过多，一般停药后症状会逐渐缓解或消失。
绝经后妇女白带增多的原因有三类：一是炎症，如阴道炎、子宫颈炎、盆腔炎等；另一类是内分泌因素，如应用了具有激素样作用的保健品、营养品或药物以后导致；另外需要考虑肿瘤的可能。其中以炎症引起的最多见。根据患者提供的情况，建议到医院详细检查，明确原因后再治疗。▲
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