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三伏天谨防热射病侵袭
http://www.100md.com 2015年7月15日 中国中医药报 第4325期
     农历三伏天是一年中气温最高且又潮湿、闷热的日子。7月13日,入伏第一天,我国中东部迎来今年最大范围高温天气。

    几乎每年盛夏,都会有类似这样令人心痛的新闻报道:有人因为中暑身亡了,医生说是因为热射病而致其身亡……热射病是一种极严重的中暑,虽然发病率不高,但若得不到及时、妥善救治,有致身亡的危险。

    浙江省东阳市名中医、东阳市中医院内科主任吴允华介绍说,时值三伏天,湿度明显增大,空气流通性差,更加显得闷热异常,常在室外劳作的人们或抵抗力低、营养状况差的人,很容易中暑。近期,医院接诊的中暑病人明显增多。

    热射病是重症中暑

    中暑,按程度可分为热痉挛、热衰竭、热射病,而热射病属于最严重的中暑类型——重症中暑,是由于体内产热和受热超过散热,引起体内蓄热,导致体温调节功能发生障碍。典型症状为:急骤高热,肛温常在41℃以上,皮肤干燥,热而无汗。还会出现局部肌肉痉挛、口干、昏迷、意识模糊、神智障碍、血压升高、呼吸困难等。因为患者情况危急,甚至会出现心力衰竭、其他脏器衰竭的可能,如果不及时治疗,随时都有可能死亡。
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    热射病须紧急处理

    发生热射病后,现场的紧急处理十分重要。一是要迅速拨打急救电话。在等待救援时,把患者搬到阴凉通风处仰卧休息,解开衣扣,敞开上衣,有条件者可服十滴水、人丹等药品。二是若患者出现意识不清或痉挛,这时应取昏迷体位,同时注意保证呼吸道畅通。三是如果时间允许,可用冰水或酒精擦浴、置冷水泡浴等方法降温。

    五类人群易中热射病

    吴允华说,如下人群,相对容易中招热射病。一是年老体弱者,其自身体温调节功能差些、散热不好、出汗少、易引发中暑。二是户外工地的工人,长时间体力劳动、强光下暴晒、不注意休息和补水易中暑。三是慢性病病人,如患有高血压、心脏病、糖尿病、内分泌系统病人,这类病人要比常人中暑危险高很多,应当多注意补水。四是肥胖者、儿童及孕产妇,耐热能力差易发生中暑。五是大汗淋漓突然喝冰饮料、洗冷水澡的人,在身体出汗时毛孔处于扩张状态。如果此时突然喝冰饮料、洗冷水澡容易导致毛孔剧烈收缩,导致身体脏器的循环障碍。
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    做好防护很重要

    “热射病危害很大,不管是哪一人群,平时注意防护,防患于未然,才是关键。”吴允华说,高温天气,当气温达到32℃以上时,要尽量少出门,待在家中,适量将空调温度调低一些,进行防暑,室内也要经常保持自然通风。在家中要备有藿香正气水、风油精之类的避暑药品,要多喝水,勤洗澡,饮食均衡,作息规律,保持好心情。出汗多的人可饮淡盐水。喝淡盐水时,要少量多次喝,才能起到预防中暑的作用。此外,每天可吃些如梨、西瓜等性偏凉的水果,而绿豆汤、菊花茶、酸梅汤等也是理想的消暑饮料。

    如果必须外出,那么在外出时要带遮阳伞,穿浅色的棉布衣服,减少热量的吸收。而高温天气,室外工作者,每天工作尽量不超过8小时,要多补充含盐饮料,多吃新鲜水果。还有,要注意的是,不是只有暴晒才会中暑,有时在室内也会中暑,尤其是体质虚弱或患有基础性疾病的中老年人,应积极采取降温等防护措施。

    万一有头晕、恶心、心慌等症状,很可能就是中暑了。此时,应立即停下正在做的事情,找一个阴凉处坐下休息;同时补充水分,小口慢饮,以防加重心脏负担;解开领口扣子、领带、皮带等,保持身体周围通风,并涂抹或服用解暑药物;在经过一段时间休息后,若症状不减反增,应及时就医,采取综合措施进行救治,以免因为大意和疏忽导致热射病的发生,甚至造成生命危险。
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    家中常备防暑药

    为了有效地照顾好特殊人群防止出现中暑,家中应备些常用的药品:

    藿香正气液(水、丸、胶囊):主要有降暑解毒、化湿和中之效。临床凡有外感风寒、内伤湿滞,表现为感冒、呕吐、腹泻的患者,均可使用。

    十滴水:主要用于中暑引起的头痛、头晕、恶心、呕吐、胃肠不适等。在长途旅行、高温环境下工作时,可用此药预防中暑。

    人丹:主要用于因高温引起的中暑头痛、急性胃肠炎(呕吐、腹痛、腹泻)、夏季感冒与水土不服等。, 百拇医药(戴文娟 浙江省东阳市中医院)