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学中医与读医案
http://www.100md.com 2018年6月4日 中国中医药报第4888期
     近现代崇尚科研的人士,许多对中医医案不屑一顾,动辄反诘谓“可重复性”及“随机对照双盲”,对于没有随机对照双盲大样本的研究文章,就不承认其学术价值。甚至有人认为中医医案是偶然性的临床特例,没有科学价值。近几十年绝大多数中医药学术期刊皆以现代科研标准来审核中医类文章,传统的中医学术文章比较少见。传统中医学术的交流讨论略显不足。关于医案,略述其要,抛砖引玉,供同道参考。

    医案的意义

    中医诊疗与西医不同。西医临床之要,在于对疾病的科学认识和临床证据,治疗则在于既有的经科学研究制成的药物。而西药本非自然界原有之物,乃人工研制的新化学物质,且其固有之毒副作用,大多数对人体的伤害是必然存在的。因此即使在有足够疗效并且也满足安全性要求的情况下,西药在一定时期的临床应用后,必须要进行疗效与安全性的回顾性研究。几乎所有中药都是自然界天然存在的,经过了中国人数千年生活应用和医生临床观察使用,验证了其安全性和临床疗效,并且积累了安全有效使用一些特殊有毒药物如甘遂、大戟、芫花、砒霜等的方法和经验 ......

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