如何识别隐性郁证
随着生活节奏的加快,现代人所承受的来自社会各方面压力比较多,以“郁”为病机的情志类疾病在临床越来越多见，但却常常被忽视——
随着生活节奏的加快,现代人所承受的来自社会各方面压力比较多,以“郁”为病机的情志类疾病在临床越来越多见，但却常常被忽视——
“郁”在中医理论中有两种意思，一是泛指病邪结聚不得发越发散、郁滞不畅的病机，如《素问·六元正纪大论》木火土金水“五郁”之论、《丹溪心法·六郁》气血痰火湿食“六郁”之论等。二是专指情志不遂、气机郁滞所导致的郁证。
当代中医似乎只将脏躁、百合病、梅核气等极少数病证视为郁证，致使对大量临床存在的郁证视而不见、漏诊误诊甚多。随着社会生态压力陡增，越来越多的郁证患者求诊于中医。但迄今中医学有关郁证的诊疗技术却显得相形见绌。探讨郁证的形态与辨识，实乃出于中医临床日益增长的需要。笔者认为郁证形态有单纯郁证与病郁同存、因郁致病与因病致郁、显性郁证与隐性郁证、狭义郁证与广义郁证之分。
单纯郁证与病郁同存
郁证作为情志类病证，一般属于功能性疾病，通常需要通过各种检查排除器质性疾病。然而器质性疾病既可继发于情志病郁证，也可因伴有情志病郁证而加重。因此，从功能性情志病郁证与现代医学器质性疾病的角度来看，存在“单纯郁证”与“病郁同存”两种情况。“单纯郁证”包括且远不仅限于抑郁症、焦虑症类疾病，更多是指处于不同程度的抑郁焦虑状态的功能性疾病，这在中医临床极为多见；“病郁同存”是指器质性疾病与郁证同时存在。
器质性疾病与郁证同时存在可能有两种情况，一种是两者之间并无因果关系，另一种则有因果关联，即“因郁致病”或“因病致郁”。
因郁致病与因病致郁
张景岳在公元1624年所著的《景岳全书·郁证》中就认识到了因郁致病与因病致郁：“凡五气之郁 ......
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“郁”在中医理论中有两种意思，一是泛指病邪结聚不得发越发散、郁滞不畅的病机，如《素问·六元正纪大论》木火土金水“五郁”之论、《丹溪心法·六郁》气血痰火湿食“六郁”之论等。二是专指情志不遂、气机郁滞所导致的郁证。
当代中医似乎只将脏躁、百合病、梅核气等极少数病证视为郁证，致使对大量临床存在的郁证视而不见、漏诊误诊甚多。随着社会生态压力陡增，越来越多的郁证患者求诊于中医。但迄今中医学有关郁证的诊疗技术却显得相形见绌。探讨郁证的形态与辨识，实乃出于中医临床日益增长的需要。笔者认为郁证形态有单纯郁证与病郁同存、因郁致病与因病致郁、显性郁证与隐性郁证、狭义郁证与广义郁证之分。
单纯郁证与病郁同存
郁证作为情志类病证，一般属于功能性疾病，通常需要通过各种检查排除器质性疾病。然而器质性疾病既可继发于情志病郁证，也可因伴有情志病郁证而加重。因此，从功能性情志病郁证与现代医学器质性疾病的角度来看，存在“单纯郁证”与“病郁同存”两种情况。“单纯郁证”包括且远不仅限于抑郁症、焦虑症类疾病，更多是指处于不同程度的抑郁焦虑状态的功能性疾病，这在中医临床极为多见；“病郁同存”是指器质性疾病与郁证同时存在。
器质性疾病与郁证同时存在可能有两种情况，一种是两者之间并无因果关系，另一种则有因果关联，即“因郁致病”或“因病致郁”。
因郁致病与因病致郁
张景岳在公元1624年所著的《景岳全书·郁证》中就认识到了因郁致病与因病致郁：“凡五气之郁 ......
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