胃溃疡也会穿墙打洞
胃酸腐蚀胃壁 全腹剧烈疼痛
胃溃疡也会穿墙打洞
南方医科大学南方医院消化内科主任医师 朱 薇
在胃大部切除手术的患者中，绝大多数都不是因为胃癌等恶性疾病，而是因为消化道穿孔。临床上发生消化道穿孔的最常见病因是消化性溃疡，如胃溃疡、十二指肠球部溃疡。
上腹痛是胃溃疡的常见症状，具有季节性，春秋季交替时明显；具有节律性，一般与进食有关，餐后痛明显；如果溃疡发生癌变，疼痛节律可能发生改变，或疼痛不明显，或出现持续性疼痛。此外，还会有上腹胀、嗳气、反酸等消化不良的症状。当然也会有些老年人没有任何症状，仅仅在胃镜检查时发现溃疡，甚至有些已发生癌变。
胃溃疡最严重的并发症是穿孔。若溃疡没有得到充分治疗，胃酸对胃壁的腐蚀会逐步加深，最终穿透胃壁。突然出现的剧烈疼痛是穿孔的典型症状，腹膜有着和皮肤同样敏感的感觉神经，胃内的胃酸、消化液以及内容物进入腹腔，刺激腹膜会导致剧烈疼痛。由于腹膜没有分隔，所以穿孔后会迅速出现全腹的剧烈疼痛，医学上称为弥漫性压痛、反跳痛。与此同时，腹膜也会出现反射性保护，使腹部像一块木板一样硬(板状腹)，在炎症刺激下，使腹膜有积液渗出，形成腹腔积液。随后感染加重可出现全身感染及休克，所以穿孔一旦确诊，就要立即抢救，不能拖延。
以往消化性溃疡穿孔患者需要外科手术，现在由于治溃疡药物的发展，绝大部分患者可通过药物治疗得以痊愈。胃溃疡的治疗原则：1.抑制胃酸；2.保护胃黏膜；3.杀灭幽门螺杆菌。具体药物使用需要专业指导。同时在治疗的过程中，患者要少吃刺激性、粗糙的食物，不饮酒、不喝浓茶以及咖啡等；禁服阿司匹林、解热镇痛剂、氯吡格雷、头痛散等刺激性药物；注意休息，避免压力过大和熬夜等不良因素的刺激。如果患者配合医生，且定时服药，大约2个月痊愈。▲, http://www.100md.com
胃溃疡也会穿墙打洞
南方医科大学南方医院消化内科主任医师 朱 薇
在胃大部切除手术的患者中，绝大多数都不是因为胃癌等恶性疾病，而是因为消化道穿孔。临床上发生消化道穿孔的最常见病因是消化性溃疡，如胃溃疡、十二指肠球部溃疡。
上腹痛是胃溃疡的常见症状，具有季节性，春秋季交替时明显；具有节律性，一般与进食有关，餐后痛明显；如果溃疡发生癌变，疼痛节律可能发生改变，或疼痛不明显，或出现持续性疼痛。此外，还会有上腹胀、嗳气、反酸等消化不良的症状。当然也会有些老年人没有任何症状，仅仅在胃镜检查时发现溃疡，甚至有些已发生癌变。
胃溃疡最严重的并发症是穿孔。若溃疡没有得到充分治疗，胃酸对胃壁的腐蚀会逐步加深，最终穿透胃壁。突然出现的剧烈疼痛是穿孔的典型症状，腹膜有着和皮肤同样敏感的感觉神经，胃内的胃酸、消化液以及内容物进入腹腔，刺激腹膜会导致剧烈疼痛。由于腹膜没有分隔，所以穿孔后会迅速出现全腹的剧烈疼痛，医学上称为弥漫性压痛、反跳痛。与此同时，腹膜也会出现反射性保护，使腹部像一块木板一样硬(板状腹)，在炎症刺激下，使腹膜有积液渗出，形成腹腔积液。随后感染加重可出现全身感染及休克，所以穿孔一旦确诊，就要立即抢救，不能拖延。
以往消化性溃疡穿孔患者需要外科手术，现在由于治溃疡药物的发展，绝大部分患者可通过药物治疗得以痊愈。胃溃疡的治疗原则：1.抑制胃酸；2.保护胃黏膜；3.杀灭幽门螺杆菌。具体药物使用需要专业指导。同时在治疗的过程中，患者要少吃刺激性、粗糙的食物，不饮酒、不喝浓茶以及咖啡等；禁服阿司匹林、解热镇痛剂、氯吡格雷、头痛散等刺激性药物；注意休息，避免压力过大和熬夜等不良因素的刺激。如果患者配合医生，且定时服药，大约2个月痊愈。▲, http://www.100md.com