硝苯地平也是安胎药
松弛子宫肌肉 改善胎儿营养
硝苯地平也是安胎药
上海交通大学医学院附属第九人民医院药剂科 金 剑
张女士因宫缩前往医院就诊，医生嘱咐她，8小时吃一次硝苯地平片，连吃3天。张女士看过药品说明书后很疑惑：“硝苯地平是用于治疗高血压的药，用在我身上是不是错了？”其实，医生并没有用错药，硝苯地平确实也是一款“安胎药”。
硝苯地平是一款老药，也称为心痛定，是一种钙离子拮抗剂，具有抑制钙离子内流、松弛血管平滑肌的作用，临床常用于冠心病、心绞痛和高血压等疾病的治疗。硝苯地平之所以能安胎，正是因为它通过阻滞钙通道，抑制了钙离子进入子宫平滑肌细胞，也抑制钙离子从细胞内释放，降低了细胞内钙离子水平，使子宫平滑肌松弛，减低子宫肌基础张力，从而降低子宫收缩的幅度和频率，起到保胎作用。硝苯地平进入人体后，还能使血管平滑肌松弛，动脉血管扩张，子宫胎盘血流量增加，提高胎儿对氧和营养物质的摄取，改善胎儿宫内缺氧状态。因此，硝苯地平在增强新生儿存活能力，降低新生儿呼吸窘迫综合征及其他新生儿发病率的同时，还能够进一步缓解孕妇心脏负担，预防产后大量出血，降低治疗后的不良反应，故对孕妇及围产婴儿均具有较好的保护作用。
硝苯地平用于“安胎”时，一般可采用首剂舌下含服10~20毫克，若30分钟后孕妇宫缩未改善, 可根据其具体情况进行加服，但第1小时内的最大治疗量为40毫克。待患者症状稳定，如宫缩频率、强度减弱，可改为每次含服10~20毫克，每6-8小时1次。
国内外已有较多文献证实了硝苯地平在延长孕周、降低新生儿严重并发症，如呼吸窘迫综合征、颅内出血、坏死性小肠结肠炎、黄疸等，以及母体的严重并发症等方面，明显优于β2肾上腺素能受体激动剂，如利托君、沙丁胺醇等。另外，先兆流产孕妇使用硝苯地平，能够有效止血、改善分娩结局，降低不良反应发生比例，提高保胎成功率，对孕妇及围产婴儿均具有良好的保护作用。
孕妇使用硝苯地平有以下注意事项：
1.患者在使用该药时，应尽量采取卧位，以减少低血压风险；2.密切监测患者的心率、血压、宫缩变化；3.孕周应在24~34周，不推荐35周的早产常规应用硝苯地平；4.对硝苯地平过敏、低血压、心脏负荷过重的患者禁止使用，左心功能不全或充血性心力衰竭的患者应谨慎使用；5.用药后患者可能会产生一些不良反应，如恶心、潮红、头痛、血压下降、眩晕、心悸等症状，应予以密切关注。▲, 百拇医药
硝苯地平也是安胎药
上海交通大学医学院附属第九人民医院药剂科 金 剑
张女士因宫缩前往医院就诊，医生嘱咐她，8小时吃一次硝苯地平片，连吃3天。张女士看过药品说明书后很疑惑：“硝苯地平是用于治疗高血压的药，用在我身上是不是错了？”其实，医生并没有用错药，硝苯地平确实也是一款“安胎药”。
硝苯地平是一款老药，也称为心痛定，是一种钙离子拮抗剂，具有抑制钙离子内流、松弛血管平滑肌的作用，临床常用于冠心病、心绞痛和高血压等疾病的治疗。硝苯地平之所以能安胎，正是因为它通过阻滞钙通道，抑制了钙离子进入子宫平滑肌细胞，也抑制钙离子从细胞内释放，降低了细胞内钙离子水平，使子宫平滑肌松弛，减低子宫肌基础张力，从而降低子宫收缩的幅度和频率，起到保胎作用。硝苯地平进入人体后，还能使血管平滑肌松弛，动脉血管扩张，子宫胎盘血流量增加，提高胎儿对氧和营养物质的摄取，改善胎儿宫内缺氧状态。因此，硝苯地平在增强新生儿存活能力，降低新生儿呼吸窘迫综合征及其他新生儿发病率的同时，还能够进一步缓解孕妇心脏负担，预防产后大量出血，降低治疗后的不良反应，故对孕妇及围产婴儿均具有较好的保护作用。
硝苯地平用于“安胎”时，一般可采用首剂舌下含服10~20毫克，若30分钟后孕妇宫缩未改善, 可根据其具体情况进行加服，但第1小时内的最大治疗量为40毫克。待患者症状稳定，如宫缩频率、强度减弱，可改为每次含服10~20毫克，每6-8小时1次。
国内外已有较多文献证实了硝苯地平在延长孕周、降低新生儿严重并发症，如呼吸窘迫综合征、颅内出血、坏死性小肠结肠炎、黄疸等，以及母体的严重并发症等方面，明显优于β2肾上腺素能受体激动剂，如利托君、沙丁胺醇等。另外，先兆流产孕妇使用硝苯地平，能够有效止血、改善分娩结局，降低不良反应发生比例，提高保胎成功率，对孕妇及围产婴儿均具有良好的保护作用。
孕妇使用硝苯地平有以下注意事项：
1.患者在使用该药时，应尽量采取卧位，以减少低血压风险；2.密切监测患者的心率、血压、宫缩变化；3.孕周应在24~34周，不推荐35周的早产常规应用硝苯地平；4.对硝苯地平过敏、低血压、心脏负荷过重的患者禁止使用，左心功能不全或充血性心力衰竭的患者应谨慎使用；5.用药后患者可能会产生一些不良反应，如恶心、潮红、头痛、血压下降、眩晕、心悸等症状，应予以密切关注。▲, 百拇医药