脑梗后，几种方法可治
脑梗后，几种方法可治
受访专家：广东三九脑科医院神经内二科主任 钟水生
本报特约记者 李 楠
当心血管被堵塞时，医生可以依据病情，选择保守治疗、血栓抽吸、射频消融或支架植入等多种方式进行救治。相对来说，脑梗患者的选择似乎少了很多。广东三九脑科医院神经内二科主任钟水生表示，与心梗不同，在急性发作期过后，脑梗患者的科学康复尤为重要。
只要没有禁忌证，所有脑梗患者的急性期救治都是手术溶栓，最佳时机为发病6小时，可选择静脉溶栓+支架取栓桥接的方式，开通血管。在此过程中，医生需要根据病人年龄、缺血性卒中类型、病情程度和基础疾病等评估最适当的治疗，并做好防治并发症的工作，如感染、脑心综合征、下丘脑损伤等。
脑梗的急性发作期一般在发病的一周内，此后的治疗则要视患者具体情况而定。钟水生说，轻度脑梗在溶栓等一系列治疗后，通常会有比较明显的效果，病人应将康复训练放在首位，结合内科药物强化，做好二级预防。大面积脑梗死且有严重脑水肿占位效应和脑疝形成征象者，可进行开颅减压术。后循环梗死使脑干生命中枢功能障碍，导致病情恶化的患者，经严格利弊评估后，支架取栓时间窗可以延长至24小时，以挽救生命。这些患者在急性期过后，会有不同程度的残疾，后期需对他们进行有针对性的体能和技能训练。目前，很多医院都设有康复科，可指导病人进行科学的康复锻炼。
钟水生提醒，脑梗致残率高达75%，且很多机能损害是不可逆的，因此，脑梗的预防工作不可懈怠。平时还应充分了解脑梗发生的处理方法和原则，在黄金治疗时间内送医治疗，这样才能大大降低致残率、残死率及复发率。▲, http://www.100md.com(李楠)
受访专家：广东三九脑科医院神经内二科主任 钟水生
本报特约记者 李 楠
当心血管被堵塞时，医生可以依据病情，选择保守治疗、血栓抽吸、射频消融或支架植入等多种方式进行救治。相对来说，脑梗患者的选择似乎少了很多。广东三九脑科医院神经内二科主任钟水生表示，与心梗不同，在急性发作期过后，脑梗患者的科学康复尤为重要。
只要没有禁忌证，所有脑梗患者的急性期救治都是手术溶栓，最佳时机为发病6小时，可选择静脉溶栓+支架取栓桥接的方式，开通血管。在此过程中，医生需要根据病人年龄、缺血性卒中类型、病情程度和基础疾病等评估最适当的治疗，并做好防治并发症的工作，如感染、脑心综合征、下丘脑损伤等。
脑梗的急性发作期一般在发病的一周内，此后的治疗则要视患者具体情况而定。钟水生说，轻度脑梗在溶栓等一系列治疗后，通常会有比较明显的效果，病人应将康复训练放在首位，结合内科药物强化，做好二级预防。大面积脑梗死且有严重脑水肿占位效应和脑疝形成征象者，可进行开颅减压术。后循环梗死使脑干生命中枢功能障碍，导致病情恶化的患者，经严格利弊评估后，支架取栓时间窗可以延长至24小时，以挽救生命。这些患者在急性期过后，会有不同程度的残疾，后期需对他们进行有针对性的体能和技能训练。目前，很多医院都设有康复科，可指导病人进行科学的康复锻炼。
钟水生提醒，脑梗致残率高达75%，且很多机能损害是不可逆的，因此，脑梗的预防工作不可懈怠。平时还应充分了解脑梗发生的处理方法和原则，在黄金治疗时间内送医治疗，这样才能大大降低致残率、残死率及复发率。▲, http://www.100md.com(李楠)