进食不规律，胰岛素怎么打
进食不规律，胰岛素怎么打
受访专家：大连医科大学附属第二医院内分泌科主任 苏本利
本报记者 高嘉悦
通常糖尿病患者会被要求在餐前10~30分钟注射胰岛素，从而对血糖达到更好的控制效果。但总有一些工作繁忙的糖友，本来就进食不规律，有时甚至顾不上吃饭，这种情况，餐前的短效胰岛素还要不要打呢？
如果血糖不是很高的2型糖尿病患者漏打胰岛素，可在餐后立即服用阿卡波糖或瑞格列奈片；而对于1型糖尿病、妊娠糖尿病、胰岛功能较差且用药疗效甚微的2型糖尿病以及某些继发性糖尿病患者来说，就需要采取补救措施，而且只能选择胰岛素；如果用的是超短效胰岛素，可于餐后根据当餐的进食量进行补注，对疗效影响不大。但是由于重组人短效胰岛素起效时间较慢，一般不建议餐后注射。
大连医科大学附属第二医院内分泌科主任苏本利表示，血糖波动比较大，容易低血糖的患者，餐后补打胰岛素也要根据当餐主食的进食量进行调整。注射胰岛素的剂量尽可能与进餐中的主食量匹配，此外，胰岛素剂量还与患者个人的胰岛素敏感程度有关。对于消瘦、胰岛素敏感者，每15~20克碳水化合物需要1个单位；对于肥胖、胰岛素抵抗者，5~10克碳水化合物就可能需要1个单位胰岛素。另外，在口服降糖药或注射胰岛素之后，应适量进食。因为降糖药和胰岛素都是通过降血糖以治疗糖尿病，病人一旦不及时进食，血糖得不到补充以致血糖偏低的话，就会出现头晕、出冷汗、眼前发黑等低血糖反应，严重的甚至会危及生命。
值得注意的是，很多糖友自己注射胰岛素，自认为“驾轻就熟”。实际上，在选择注射部位时大有学问，不少人会犯错。科学皮下注射对胰岛素的吸收速度、吸收率有很大影响。使用短效胰岛素或短效与中效混合的胰岛素时，最好选择腰以上的部位，如腹部和上臂，这里的皮下组织相对较薄，胰岛素吸收快；中长效胰岛素要求吸收慢些，可选择皮下吸收相对较慢的臀部或大腿；无论是腹部还是大腿都需要“轮转注射”。苏本利建议患者可把肚皮分为四个区域，按顺序轮流注射，避免反复注射导致炎症反应，影响胰岛素吸收的稳定性。▲, 百拇医药
受访专家：大连医科大学附属第二医院内分泌科主任 苏本利
本报记者 高嘉悦
通常糖尿病患者会被要求在餐前10~30分钟注射胰岛素，从而对血糖达到更好的控制效果。但总有一些工作繁忙的糖友，本来就进食不规律，有时甚至顾不上吃饭，这种情况，餐前的短效胰岛素还要不要打呢？
如果血糖不是很高的2型糖尿病患者漏打胰岛素，可在餐后立即服用阿卡波糖或瑞格列奈片；而对于1型糖尿病、妊娠糖尿病、胰岛功能较差且用药疗效甚微的2型糖尿病以及某些继发性糖尿病患者来说，就需要采取补救措施，而且只能选择胰岛素；如果用的是超短效胰岛素，可于餐后根据当餐的进食量进行补注，对疗效影响不大。但是由于重组人短效胰岛素起效时间较慢，一般不建议餐后注射。
大连医科大学附属第二医院内分泌科主任苏本利表示，血糖波动比较大，容易低血糖的患者，餐后补打胰岛素也要根据当餐主食的进食量进行调整。注射胰岛素的剂量尽可能与进餐中的主食量匹配，此外，胰岛素剂量还与患者个人的胰岛素敏感程度有关。对于消瘦、胰岛素敏感者，每15~20克碳水化合物需要1个单位；对于肥胖、胰岛素抵抗者，5~10克碳水化合物就可能需要1个单位胰岛素。另外，在口服降糖药或注射胰岛素之后，应适量进食。因为降糖药和胰岛素都是通过降血糖以治疗糖尿病，病人一旦不及时进食，血糖得不到补充以致血糖偏低的话，就会出现头晕、出冷汗、眼前发黑等低血糖反应，严重的甚至会危及生命。
值得注意的是，很多糖友自己注射胰岛素，自认为“驾轻就熟”。实际上，在选择注射部位时大有学问，不少人会犯错。科学皮下注射对胰岛素的吸收速度、吸收率有很大影响。使用短效胰岛素或短效与中效混合的胰岛素时，最好选择腰以上的部位，如腹部和上臂，这里的皮下组织相对较薄，胰岛素吸收快；中长效胰岛素要求吸收慢些，可选择皮下吸收相对较慢的臀部或大腿；无论是腹部还是大腿都需要“轮转注射”。苏本利建议患者可把肚皮分为四个区域，按顺序轮流注射，避免反复注射导致炎症反应，影响胰岛素吸收的稳定性。▲, 百拇医药