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四个动作练翻坐移动
http://www.100md.com 2019年4月23日 生命时报 2019.04.23
     四个动作练翻坐移动

    首都医科大学宣武医院康复医学科副主任技师 张艳明

    家庭锻炼对中风患者的恢复有着重要作用,但目前多数患者及家属对如何在完成日常动作的同时,训练患肢功能了解不够,很容易造成关节僵硬、挛缩畸形、肩关节半脱位、肩手综合征等病症。以下我将从四个常见动作,分别给出建议。

    向健侧翻身。患者仰卧位于床上,两胳膊伸直、做十指交叉动作,“坏”手的拇指在上,双腿弯曲,家属可帮忙按住患侧膝部和脚部,患者两胳膊左右摆动,屈颈向“好”的一侧,利用摆动惯性,依靠躯干旋转,带动骨盆向健侧翻身(如图1)。这个动作不仅可以进行全身性的运动,还能改善抑制胳膊伸展困难及弯腿困难的情况。

    从床上翻身坐起。将“坏”腿搭放在床边,抬起头,头偏向患侧,“好”的肩翻向患侧,躯干屈曲、旋转,“坏”胳膊稍向外展,“好”手放在“坏”的前臂下方,用手掌支撑床面,“好”脚勾住床边,“好”胳膊和“好”腿同时支撑用力,患者即可安全坐起(如图2)。

    从床向椅子转移。转移的时候,一定注意不要用力拉扯“坏”胳膊,防止肩关节周围韧带被牵拉。具体要求:患者坐于床边,两脚平放地上,家属面对患者,用自己双膝抵住患者双膝,将患者前臂放在自己的肩上,把自己的手放在患者的肩胛上,抓住肩胛骨的内侧缘,使患者向前,重心前移至其脚上,臀部离开床面,以“好”脚为轴,使臀部对准椅面,坐到椅子上(如图3)。

    从床向轮椅转移。把轮椅置于患者健侧,轮椅与床成30°~45°夹角,关好刹车,即可按照上述向椅子转移的方法,坐到轮椅上。在家属帮忙的情况下,患者的“好”手可以抓握远离床边的轮椅扶手,转移将更加安全。▲, 百拇医药