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编号:81065
O型血原本叫C型
http://www.100md.com 2019年6月14日 生命时报 2019.06.14
     曾经的欧洲人,认为血是一剂良药,能帮助人长生不老。1616年,英国生理学家威廉·哈维准确地描述出“血液是如何循环的”,此后,不少欧洲医生大刀阔斧地研究起了输血,狗、羊、牛……常见的动物成了他们最先下手的目标。英国的理查德·罗尔算得上这些医生中的一个幸运儿。

    1665年,为了证明血液与生命之间的关系,理查德·罗尔开创了动物输血的先河。他先是抽走了一只小狗的大量血液,等小狗出现抽搐、休克等一系列失血过多的反应后,他马上给它输送另一只大狗的血液。没想到误打误撞,这只小狗竟然奇迹般地活了下来。这件事的成功虽然没有得到广泛关注,但给了罗尔极大的信心,他开始瞄上了动物与人之间的输血。1667年,他把绵羊血输给“癫狂症”患者,竟然获得了成功。

    同一年,法国著名御医让·巴蒂斯特·德尼将羊血输给一位长期发烧的男孩,奇迹般地治愈了男孩的嗜睡和精神错乱。随后,他又将牛血输入了“狂暴症”患者安东尼·莫里体内。但剧烈的免疫反应使莫里濒临死亡,但他幸运地挺过了高烧、休克,在数月内暂时恢复了平静。
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    这两次奇迹般的治疗,在欧洲引起了极大的轰动,输血疗法渐渐风靡起来。但在进一步治疗中,不少患者接受牛血后出现发热、脉搏加快、肾部疼痛、黑色尿等严重反应,并以死亡告终,死者的家属状告德尼犯有杀人罪。1668年,法庭判决:今后未经巴黎医学部批准,不得进行输血。

    时间一晃到了1817年,输血事业也停滞了百年。英国产科医生詹姆斯·布兰德尔看到不少产妇因分娩时出血过多而死。为了挽回生命,他想冒险尝试一次输血治疗。正好有一位产妇大出血,获得允许后,布兰德尔从她丈夫的前臂抽出了大约400毫升血液,输注到产妇体内。幸运的是,这次输血并没有出现排异反应,产妇得救了。后来,他一共进行了10次试验,其中有5位不幸身亡。一时间,他怎么也找不到患者死亡的原因。

    1900年,美籍奥地利医学家卡尔·兰德斯坦纳偶然发现两个人血液在接触后会凝集,是由于血清引起的。为了确定这个发现,他收集了22个同事的正常血液,并将之两两交叉汇合。兰德斯坦纳发现某些血浆能促使其他人的红细胞发生凝集现象,但有些并不会。于是,他将血液试验结果编写在一个表格中。通过仔细观察,他终于发现了人类的血液可以分成3组:有A抗原的A组、有B抗原的B组和AB两种抗原都没有的C组。A组与A组混合,不凝集;A组与B组混合,会凝集;C组与A组、B组混合,均不会凝集。至此,血液有了A、B、C型的概念。
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    但作为奥地利人,兰德斯坦纳感觉C型血并不能表现出“不凝集”的状态,于是,他用德语的“Ohne”(意为“没有”)代替了“C”,A、B、C型血变成了A、B、O型血。医学史中,C型血便像个匆匆过客,离开了大众的视野。

    1902年,兰德斯坦纳的两名学生把试验范围扩大,发现除了原有的A、B、O三种血型外,还存在着一种较少见的血型AB型(拥有AB两种抗原)。1927年,经国际会议公认,采用兰德斯坦纳原定的字母名字命名A、B、O、AB四种血型,现代血型系统正式确立。

    后来,这位教授在研究中发现,恒河猴(英文名称头两个字母为Rh)和多数人体内的红细胞上存在Rh血型的抗原物质,因此,称这种血型系统为Rh血型系统。凡是人体血液红细胞上有Rh抗原者,为Rh阳性,反之为阴性。这就使得人们的血型有A、B、O、AB四种之外,又可分为RhD阳性和RhD阴性两种。由于RhD阴性非常罕见,例如中国汉族人的RhD阴性率仅为0.34%,所以又被称为“熊猫血”。输血时,RhD阳性者可以接受RhD阴性者的血液,但RhD阴性者不能接受RhD阳性者的血液,因为RhD阳性血液中的抗原将刺激RhD阴性人体产生RhD抗体,二者可发生凝集导致危险的溶血反应。总之,这些血型的发现和临床应用,在输血、器官移植和治疗新生儿溶血病中发挥了重要作用,在促进人类健康的路上又迈进了一大步。▲, http://www.100md.com(□本报特约记者 王慧鑫 □中国科学技术大学附属第一医院输血科 潘 健 王)