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新冠康复,中医手段很有效
http://www.100md.com 2020年3月24日 生命时报 2020.03.24
     药、灸、浴、功相结合是康复治疗方案最大特色

    新冠康复,中医手段很有效

    本报赴武汉记者 董长喜 张 健

    随着国内疫情形势的推进,新冠治愈患者越来越多。截至3月18日,武汉累计治愈患者已达40765例。这部分人群出院后复诊和康复成为新问题。一方面这些病人多数已没有发烧症状,不适合再去发热门诊;另一方面,一些患者存在“复阳”的情况,尽管比例极低,但仍是隐患。为此,湖北省中医院3月5日起开设了新冠肺炎康复门诊。3月18日上午,《生命时报》记者走访了这一门诊。

    康复者常常焦虑恐惧

    现场,记者见到了一位新冠患者喻女士。50多岁的喻女士是武汉较早确诊的新冠肺炎患者,因为身体一直感觉比较虚,特意来康复门诊就诊。她在医院里住了40多天,她形容自己是“捡回了一条命”,不过,治愈之后回到社区,她却有点没办法适应——尽管回了家,喻女士却没和家人同住一个房间,一个人睡在阳台上;出门时也不敢坐电梯,只能走楼梯,心里很不是滋味,“感觉自己像瘟神一样,所有人都躲着我。”喻女士还没说几句话,眼泪已经止不住地掉了下来。交谈过程中,记者明显感觉喻女士的心理创伤很明显,情绪起伏较大。看到这种情况,有医生马上过来安慰她。
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    门诊业务负责人、湖北省中医院感染科副主任医师肖明中告诉记者,经历此次疫情,很多患者都有焦虑、失眠问题,甚至还有严重的恐惧情绪。稍微有一点风吹草动,例如一点感冒症状,他们就可能觉得是不是又复发了?康复门诊中专门开设了心理评估室,由精神心理科专家参考患者填写的焦虑症筛查量表、睡眠状况自评量表等,综合个人自述的症状,评估恢复期患者的心理健康状态,必要时进行心理干预。“一个多月来,我们精神心理科的医生去隔离病房、社区隔离点与患者面对面或者在线上对患者进行精神心理评估。”湖北省中医院精神心理科主任李莉说,结束康复观察的患者,除了身体机能的康复,心理健康也要引起重视。

    补益肺脾,同时疏肝理气

    康复门诊由该医院原来的健康管理中心改建而成,设置了专门的医护通道及消杀区域。康复门诊由单独的医生和检验团队负责。肖明中向记者介绍说:“药、灸、浴、功相结合,是康复治疗方案的最大特色。”在门诊现场,记者看到一位患者拿了两大包十余付中药,“这位患者治愈后仍有气阴两虚、肝气郁结的问题,所以就给他开了新冠肺炎康复通治方和四逆散两种中药方剂,一个能补益肺脾,改善咳嗽胸闷的症状,一个疏肝理气,缓解肝区不适和焦虑情绪。”接诊的何堂清医生表示。“咳嗽、胸闷气短、乏力、焦虑失眠、盗汗等是新冠肺炎康复患者较为多见的症状。”肖明中说,“对这个疾病的认识需要一个过程,到底后续患者能康复到什么程度,会给他们带来多大的影响,会不会有后遗症,都需要时间去观察。后续我们还将定期对患者进行电话回访,了解患者恢复进度,指导患者居家康复。”
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    线上线下指导患者

    门诊是在国家中医药管理局医疗救治专家组组长仝小林院士的指导下开设的。仝小林表示,中医强调“治未病”,包括未病先防、已病防变和愈后防复,现在多数患者已到了愈后防复的阶段。他说:“对于新冠肺炎患者,即使核酸检测呈阴性,不发烧了,但出院之后还可能会有乏力、酸痛、食欲不好、心慌、胸闷等症状,需要康复调理。特别是一些重症患者,他们的肺损伤比较重,后期肺功能的恢复需要相当一段时间,如三个月、半年甚至一年才能恢复,所以很有必要成立康复门诊。中医里除了中药方剂,针灸、火罐、刮痧等手段,以及八段锦、五禽戏等功法,对病人的康复都是行之有效的手段。”

    康复门诊实行预约制,患者需要至少提前1天预约,每日预约限30人。每一位来门诊就诊的患者,在预约时都要详细填写地址。肖明中告诉记者,这样做,万一康复患者中出现复阳时,医院就可以及时通知到相关社区。肖明中说,截至3月17日,康复门诊累计接诊了220多例恢复期患者,尚未发现复阳的情况,“但毕竟现在确实在一些隔离点出现很少的一部分治愈后患者核酸检测复阳的情况,门诊也不敢掉以轻心。”

    为方便更多患者,3月16日,该院开通了新冠肺炎康复门诊线上门诊,患者可在“湖北省中医院互联网医院”APP上与专家视频连线会诊,通过图文或视频咨询相关科室的专家。专家通过在线查看患者舌苔、面色,了解患者主诉症状,辨证开方,患者网上缴费后,药品可直接快递到家。湖北省中医院院长何绍斌表示,为了更好帮助新冠肺炎患者完全康复、回归社会,该门诊将在一定时间内持续开诊,成为常态。▲, 百拇医药