冠心病的常见治疗方法
健康人的冠状动脉内壁光滑、血流畅通，即使心脏工作量加大，也不致造成心肌缺血缺氧。如果血管内膜胆固醇等脂质沉积，形成粥样斑块向血管腔内凸起，并伴有纤维化与钙化，导致冠状动脉硬化、狭窄，甚至完全闭塞，就会发生心肌不同程度的缺血缺氧，患者可发生心绞痛、心律失常、心肌梗死、心力衰竭或猝死等情况，这样的心脏疾病称之为冠心病。概括而言，冠心病一般指的是提供心脏血氧的动脉管腔发生狭窄，其病理主要因动脉粥样硬化引起，导致心肌血氧供需不平衡引起的心脏病。心绞痛是冠心病最常见的症状。那么，得了冠心病该怎么治疗和调摄呢？
首先，思想上要重视，但切勿紧张。情绪要放松，听听音乐，看看小品，讲讲笑话，保持良好的心态；劳逸得当，不宜提搬重物，避免急速奔跑或登高；适当活动，提倡散步(每天1万步左右)；膳食搭配合理，少吃高脂、高糖类食品，菜要清淡；绝对禁烟禁酒；当腹泻或大汗时要及时补充水分；同时有高血压病、高血脂症或糖尿病的患者应接受正规的治疗。
其次，冠心病本身的治疗大致包括三个方面：
, http://www.100md.com
药物治疗：针对心绞痛常用药有硝酸异山梨醇、硝苯吡啶或恬尔心等，以改善心肌供氧，减轻心脏负荷，伴心跳过快也可同时使用倍他洛克，以降低心肌耗氧。心绞痛程度加剧时，即在舌下含服硝酸甘油片或吸入亚硝酸异戊酯。当心绞痛频繁发作时，要分析原因，对这类“不稳定型心绞痛”要高度警惕心肌梗死的发生!当心绞痛持续时间超过15分钟，用药也不能缓解，应立即到附近医院急诊，千万不要耽搁!平时也可服用小剂量阿斯匹林，睡前服50～100mg，有溃疡病或出血倾向的患者可改用银杏类制剂，如天保宁、百路达等。但药物治疗要在医生指导下才能实施。
介入疗法：可选用支架球囊扩张，目的是扩张狭窄的冠状动脉，增加心肌供氧，从而改善心脏功能，预防发生心肌梗死或其他严重并发症。实践结果表明，单纯球囊扩张尚不能达到理想的疗效，不久血管又会出现狭窄，现主张球囊扩张合并介入支架，效果较为满意。
手术治疗：针对严重狭窄的冠状动脉，即使尚未发生过心肌梗死，条件允许时，可实施血管内膜剥脱术或旁路搭桥术。发生心肌梗死的患者在病情稳定后再进行搭桥手术可预防心肌梗死再发。
, 百拇医药
目前治疗冠心病心绞痛虽然有了许多新技术，但是药物治疗仍然是重要手段。其目的，一是通过扩张冠状动脉，增加血氧供应，或者减少心肌血氧的消耗，从而达到避免心绞痛发作的目的；二是长期缓慢地扩张冠状动脉，使发生堵塞血管的周围动脉扩张、增粗，逐渐建立心脏侧支循环，改善心肌缺血状态。为此，心绞痛的治疗贵在坚持长期服药。有人顾虑，长期服药会产生耐药性，一旦病情恶化就无药可用了，这种担心是不必要的。这是因为，治疗心绞痛药物种类很多，只要各种药物合理、交替使用，就可减少耐药的机会。如果病情果真恶化，如发生了急性心肌梗死，这些常用药物也不对症了。
临床实践证明，治疗心绞痛较有效的药物大致分为四类：第一类是硝酸盐类，如硝酸甘油，用于心绞痛突然发作时，舌下含服可快速缓解胸痛；还有作用持续时间较长的如消心痛，用于预防心绞痛的发生。如果夜间易发生心绞痛，可采用硝酸甘油贴片，这种药膜每24小时更换一片，将药膜贴在胸前，药物可以缓慢均匀地被吸收，避免患者夜间起床服药。第二类是钙离子拮抗剂，常用药物有异搏定、心痛定等，适用于合并心律失常或血压偏高的患者。第三类是β受体阻断剂，这类药物有心得安、氨酰心安、倍他乐克等，可用于心率较快的心绞痛病人。第四类药为中草药，常用中成药有速效救心丸、复方丹参片、地奥心血康、参芍片等，具有活血化瘀、宣阳通痹、开胸祛痰、芳香开窍之效。
服用治疗冠心病心绞痛药物，要遵循下列几项原则：①根据病情，采用中西药搭配服用；②按照心绞痛发作的规律用药；如心绞痛易发生在夜间，那么就不要把药物均集中在白天服用，可以适当延长2次服药间隔的时间，将最后一片药放在睡前服，或睡前贴用硝酸甘油贴片；③可以采用预防性用药，如心绞痛发生在排便、各种活动时如刷牙、饭后、讲演、赶车、看球赛等，可在从事上述活动之前半小时服药，达到预防心绞痛发生的目的。, http://www.100md.com(许锦东)
首先，思想上要重视，但切勿紧张。情绪要放松，听听音乐，看看小品，讲讲笑话，保持良好的心态；劳逸得当，不宜提搬重物，避免急速奔跑或登高；适当活动，提倡散步(每天1万步左右)；膳食搭配合理，少吃高脂、高糖类食品，菜要清淡；绝对禁烟禁酒；当腹泻或大汗时要及时补充水分；同时有高血压病、高血脂症或糖尿病的患者应接受正规的治疗。
其次，冠心病本身的治疗大致包括三个方面：
, http://www.100md.com
药物治疗：针对心绞痛常用药有硝酸异山梨醇、硝苯吡啶或恬尔心等，以改善心肌供氧，减轻心脏负荷，伴心跳过快也可同时使用倍他洛克，以降低心肌耗氧。心绞痛程度加剧时，即在舌下含服硝酸甘油片或吸入亚硝酸异戊酯。当心绞痛频繁发作时，要分析原因，对这类“不稳定型心绞痛”要高度警惕心肌梗死的发生!当心绞痛持续时间超过15分钟，用药也不能缓解，应立即到附近医院急诊，千万不要耽搁!平时也可服用小剂量阿斯匹林，睡前服50～100mg，有溃疡病或出血倾向的患者可改用银杏类制剂，如天保宁、百路达等。但药物治疗要在医生指导下才能实施。
介入疗法：可选用支架球囊扩张，目的是扩张狭窄的冠状动脉，增加心肌供氧，从而改善心脏功能，预防发生心肌梗死或其他严重并发症。实践结果表明，单纯球囊扩张尚不能达到理想的疗效，不久血管又会出现狭窄，现主张球囊扩张合并介入支架，效果较为满意。
手术治疗：针对严重狭窄的冠状动脉，即使尚未发生过心肌梗死，条件允许时，可实施血管内膜剥脱术或旁路搭桥术。发生心肌梗死的患者在病情稳定后再进行搭桥手术可预防心肌梗死再发。
, 百拇医药
目前治疗冠心病心绞痛虽然有了许多新技术，但是药物治疗仍然是重要手段。其目的，一是通过扩张冠状动脉，增加血氧供应，或者减少心肌血氧的消耗，从而达到避免心绞痛发作的目的；二是长期缓慢地扩张冠状动脉，使发生堵塞血管的周围动脉扩张、增粗，逐渐建立心脏侧支循环，改善心肌缺血状态。为此，心绞痛的治疗贵在坚持长期服药。有人顾虑，长期服药会产生耐药性，一旦病情恶化就无药可用了，这种担心是不必要的。这是因为，治疗心绞痛药物种类很多，只要各种药物合理、交替使用，就可减少耐药的机会。如果病情果真恶化，如发生了急性心肌梗死，这些常用药物也不对症了。
临床实践证明，治疗心绞痛较有效的药物大致分为四类：第一类是硝酸盐类，如硝酸甘油，用于心绞痛突然发作时，舌下含服可快速缓解胸痛；还有作用持续时间较长的如消心痛，用于预防心绞痛的发生。如果夜间易发生心绞痛，可采用硝酸甘油贴片，这种药膜每24小时更换一片，将药膜贴在胸前，药物可以缓慢均匀地被吸收，避免患者夜间起床服药。第二类是钙离子拮抗剂，常用药物有异搏定、心痛定等，适用于合并心律失常或血压偏高的患者。第三类是β受体阻断剂，这类药物有心得安、氨酰心安、倍他乐克等，可用于心率较快的心绞痛病人。第四类药为中草药，常用中成药有速效救心丸、复方丹参片、地奥心血康、参芍片等，具有活血化瘀、宣阳通痹、开胸祛痰、芳香开窍之效。
服用治疗冠心病心绞痛药物，要遵循下列几项原则：①根据病情，采用中西药搭配服用；②按照心绞痛发作的规律用药；如心绞痛易发生在夜间，那么就不要把药物均集中在白天服用，可以适当延长2次服药间隔的时间，将最后一片药放在睡前服，或睡前贴用硝酸甘油贴片；③可以采用预防性用药，如心绞痛发生在排便、各种活动时如刷牙、饭后、讲演、赶车、看球赛等，可在从事上述活动之前半小时服药，达到预防心绞痛发生的目的。, http://www.100md.com(许锦东)