彩超诊断胎盘多发血管瘤1例
【文献标识码】 D 【文章编号】 1606-8106(2003)19-2832-02
1 病历摘要
孕妇，26岁，孕29周，初产。超声检查见:胎儿头位，头颅光环完整，双顶径8.2cm，脑中线居中，胎儿脊柱连续完整，胎儿、胎动存在，胎盘位于子宫底壁，于靠近胎儿面部见 2个大小分别为2.74cm×2.81cm，1.18cm×1.39cm实性稍强回声光团，边界清晰，内部回声较均匀(图1)，超声提示:(1)宫内晚期妊娠，单胎，头位。(2)胎盘内多发血管瘤(建议随诊)，后经2次超声检查未发现病变增大，分娩后病理诊断:胎盘绒毛膜血管瘤。
图1 胎盘多发血管瘤
2 讨论
胎盘绒毛膜血管瘤，其发病率为0.11%～0.28%，是一良性的血管畸形。主要由血管及结缔组织构成，因其组织或部分的比例及分化程度的不同，即有不同的名称，如以毛细血管为主称为毛细血管瘤，以血管窦为主称海绵状血管瘤，以结缔组织为主称为纤维血管瘤，若为脐带的血管瘤并伴有大量华尔氏胶组织称粘液血管瘤，肿瘤可发生胎盘的任何部位，以胎儿面居多，肿瘤大小直径0.5～22cm，可伴有出血，纤维化、钙化、梗死。临床表现与本瘤体大小及其生长部位有关。一般无临床症状。若瘤体大者或生长部位靠近脐带附近，可压迫脐静脉引起羊水过多，甚至胎死宫内。因此超声发现此瘤应及时随诊，应用超声显像不仅可以观察胎儿发育情况，也可清晰地显示胎盘位置及内部结构，为产前诊断胎盘病变提供可靠依据。
作者单位:132011吉林省吉林市中心医院
(编辑小 川), 百拇医药(邓云玖)
1 病历摘要
孕妇，26岁，孕29周，初产。超声检查见:胎儿头位，头颅光环完整，双顶径8.2cm，脑中线居中，胎儿脊柱连续完整，胎儿、胎动存在，胎盘位于子宫底壁，于靠近胎儿面部见 2个大小分别为2.74cm×2.81cm，1.18cm×1.39cm实性稍强回声光团，边界清晰，内部回声较均匀(图1)，超声提示:(1)宫内晚期妊娠，单胎，头位。(2)胎盘内多发血管瘤(建议随诊)，后经2次超声检查未发现病变增大，分娩后病理诊断:胎盘绒毛膜血管瘤。
图1 胎盘多发血管瘤
2 讨论
胎盘绒毛膜血管瘤，其发病率为0.11%～0.28%，是一良性的血管畸形。主要由血管及结缔组织构成，因其组织或部分的比例及分化程度的不同，即有不同的名称，如以毛细血管为主称为毛细血管瘤，以血管窦为主称海绵状血管瘤，以结缔组织为主称为纤维血管瘤，若为脐带的血管瘤并伴有大量华尔氏胶组织称粘液血管瘤，肿瘤可发生胎盘的任何部位，以胎儿面居多，肿瘤大小直径0.5～22cm，可伴有出血，纤维化、钙化、梗死。临床表现与本瘤体大小及其生长部位有关。一般无临床症状。若瘤体大者或生长部位靠近脐带附近，可压迫脐静脉引起羊水过多，甚至胎死宫内。因此超声发现此瘤应及时随诊，应用超声显像不仅可以观察胎儿发育情况，也可清晰地显示胎盘位置及内部结构，为产前诊断胎盘病变提供可靠依据。
作者单位:132011吉林省吉林市中心医院
(编辑小 川), 百拇医药(邓云玖)