微波综合治疗尖锐湿疣137例疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)16-2523-02
尖锐湿疣为常见的性病，目前治疗方法虽多，但少有令人满意者，治疗后复发率较高。本科近年来共诊治137例尖锐湿疣患者，均采用GW-92型多功能微波治疗仪烧灼及配合应用α-2a基因工程干扰素注射综合治疗，取得良 好的疗效，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 137例患者均系1999～2003年门诊病人，年龄18～37岁，男125例，女12例，病程3～16个月，其中病程<6个月者100例，>6个月者37例，123例有性乱史，14例不详。6例伴淋病，125例男性患者皮损以包皮、冠状沟为主，其中6例同时有肛周皮损，12例女性患者，10例大小阴唇皮损，2例为肛周皮损。皮损范围:直径<0.05cm者34例，占24.8%;0.5～1.0cm者83例，占60.6%;>1.0cm者20例，占14.6%。皮损均呈白色茶花状增生，表面角化过度，糜烂、有恶臭，68例有局部瘙痒感。19例院外治疗无效或复发，实验室检查，137例血、尿常规均正常。
1.2 治疗方法 全部患者均采用IFN100万U，以2%利多卡因1.0ml稀释，局部常规消毒后均匀注射于皮损基底部真皮层，隔日1次，共使用10支。首次注射后，用微波治疗仪行皮损部位一次性烧灼，根据皮损形状、大小，选择适合治疗头，确定输出功率40～45W，将治疗头垂直接触皮损表面通电，以皮损组织凝固变苍白为佳，每个皮损逐一进行治疗，较大皮损可依次由内向外移动治疗头，直至皮损全部凝固，烧灼时以超出皮损范围2mm为度，治疗后每日以洁尔阴溶液清洗。隔日复诊，局部注射IFN后根据局部情况对未清除干净者复治1次。
2 结果
2.1 疗效标准 分Ⅲ级评判标准。痊愈:皮损全部消失，半年无复发;显效:70%皮损消失;未愈:半年内出现新皮损。
2.2 治疗结果 137例一次性治愈，5例2个月后复发，重 复治疗后痊愈，治愈率100%。137例病人1年复诊均无复发。
2.3 不良反应 124例术后2h左右感局部轻微疼痛，3例较大皮损者疼痛较明显，给予口服镇痛剂，皮损<1.0cm者伤口4～7天愈合，>1.0cm者7～10天愈合，无明显瘢痕形成。
3 讨论
尖锐湿疣为人乳头瘤病毒感染所致，为常见性病之一，有逐渐增多之势，对人体危害较大。目前治疗无特效疗法，药物治疗、物理疗法、手术疗法等方法治疗后极易复发，本文对尖锐湿疣患者采用微波烧灼及α-2a干扰素局部注射治疗，可能是由于微波作用于机体组织时引起组织细胞中离子、水分子和偶极子的高频振荡高能量的微波能在瞬间产生高热，使皮损组织蛋白变性、凝固、坏死，达到治疗目的，同时配合使用α-2a干扰素局部注射，即可增强机体的免疫力，刺激机体产生特异性抗体，从而起到免疫排斥作用，促进皮损消退，同时又发挥了抗病毒作用，可抑制病毒复制，从而消除了潜伏期感染及亚临床感染，达到防止复发的目的。
(编辑李年令)
作者单位:854000西藏昌都地区人民医院外科, 百拇医药(仲)
尖锐湿疣为常见的性病，目前治疗方法虽多，但少有令人满意者，治疗后复发率较高。本科近年来共诊治137例尖锐湿疣患者，均采用GW-92型多功能微波治疗仪烧灼及配合应用α-2a基因工程干扰素注射综合治疗，取得良 好的疗效，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 137例患者均系1999～2003年门诊病人，年龄18～37岁，男125例，女12例，病程3～16个月，其中病程<6个月者100例，>6个月者37例，123例有性乱史，14例不详。6例伴淋病，125例男性患者皮损以包皮、冠状沟为主，其中6例同时有肛周皮损，12例女性患者，10例大小阴唇皮损，2例为肛周皮损。皮损范围:直径<0.05cm者34例，占24.8%;0.5～1.0cm者83例，占60.6%;>1.0cm者20例，占14.6%。皮损均呈白色茶花状增生，表面角化过度，糜烂、有恶臭，68例有局部瘙痒感。19例院外治疗无效或复发，实验室检查，137例血、尿常规均正常。
1.2 治疗方法 全部患者均采用IFN100万U，以2%利多卡因1.0ml稀释，局部常规消毒后均匀注射于皮损基底部真皮层，隔日1次，共使用10支。首次注射后，用微波治疗仪行皮损部位一次性烧灼，根据皮损形状、大小，选择适合治疗头，确定输出功率40～45W，将治疗头垂直接触皮损表面通电，以皮损组织凝固变苍白为佳，每个皮损逐一进行治疗，较大皮损可依次由内向外移动治疗头，直至皮损全部凝固，烧灼时以超出皮损范围2mm为度，治疗后每日以洁尔阴溶液清洗。隔日复诊，局部注射IFN后根据局部情况对未清除干净者复治1次。
2 结果
2.1 疗效标准 分Ⅲ级评判标准。痊愈:皮损全部消失，半年无复发;显效:70%皮损消失;未愈:半年内出现新皮损。
2.2 治疗结果 137例一次性治愈，5例2个月后复发，重 复治疗后痊愈，治愈率100%。137例病人1年复诊均无复发。
2.3 不良反应 124例术后2h左右感局部轻微疼痛，3例较大皮损者疼痛较明显，给予口服镇痛剂，皮损<1.0cm者伤口4～7天愈合，>1.0cm者7～10天愈合，无明显瘢痕形成。
3 讨论
尖锐湿疣为人乳头瘤病毒感染所致，为常见性病之一，有逐渐增多之势，对人体危害较大。目前治疗无特效疗法，药物治疗、物理疗法、手术疗法等方法治疗后极易复发，本文对尖锐湿疣患者采用微波烧灼及α-2a干扰素局部注射治疗，可能是由于微波作用于机体组织时引起组织细胞中离子、水分子和偶极子的高频振荡高能量的微波能在瞬间产生高热，使皮损组织蛋白变性、凝固、坏死，达到治疗目的，同时配合使用α-2a干扰素局部注射，即可增强机体的免疫力，刺激机体产生特异性抗体，从而起到免疫排斥作用，促进皮损消退，同时又发挥了抗病毒作用，可抑制病毒复制，从而消除了潜伏期感染及亚临床感染，达到防止复发的目的。
(编辑李年令)
作者单位:854000西藏昌都地区人民医院外科, 百拇医药(仲)