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晚霞似火别样红——记著名中医专家李恩复教授
http://www.100md.com 2004年7月20日 《中国中医药报》 第2186期
     医疗服务市场化之后,医院发展的战略模式有多方面的研究和探讨,但无一例外的都是以经济收益为主导,通过规模、技术、项目、成本核算等提高医院的运营效率。注重经济效益是没有错的,但是,我们在获取经济效益时,必须要以市场的眼光来考虑医院战略战术的全面性,考虑到公众对医疗服务的新需求以及医院可持续发展的需求,医疗人文服务应该成为一个重要的发展战略模式,甚至是首选的战略模式。

    医疗技术战略

    医疗技术战略是医院发展的重要方向。医院经营的核心是维持和发展医疗技术的质量优势,医院依靠技术措施保持竞争优势。当医院的竞争能力主要表现在医疗技术质量方面,医疗技术占了价值的主要部分,那么这种战略可能行之有效。但由于在近年来各级医院都十分重视医疗技术的培育和现代化诊疗设备的投入,疾病的诊断和治疗的手段程序化和规范化,使竞争者之间技术差别越小,带来的医疗技术战略作用的空间也越小。众多的医院掌握了相似的医疗诊治技术方法,技术领先的优势将逐步淡化,就难以在市场上有所作为。
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    就市场而言,医疗技术质量的确有一定的重要性,但是医疗技术领先战略实施难度较大,费用昂贵,且容易优势淡化,高水平的医疗技术质量很可能仍是致胜之道,但绝不是成功的惟一要素,医院管理者应有清醒的认识。

    医疗价格战略

    医疗价格战略就是医院在价格上做文章,依靠特定的价格取胜。低价倾销是市场竞争的一种特殊手段。最近,南京医疗市场可谓“好戏”连台:军区总院推出“院士门诊”、省中医院推出“名医堂”之后,民营东南眼科医院又出人意料地在南京首家推出“平价”高级专家会诊中心。同样是享受政府特殊津贴的专家,在公立医院高级专家会诊中心的挂号费是50元,而在该院却只收10元,此举引起媒体广泛关注。该院高级专家会诊中心一批老专家中有的是我国治疗近视眼鼻祖之一,有的学术成果曾获解放军科委技术进步一等奖,有的是国内治疗眼底疾病的“第一品牌”。他们在东南眼科医院高级专家会诊中心的挂号费都是10元。东南眼科医院前不久首开民营医院闯进南京市“十佳”的纪录,与目前公立医院高级专家会诊中心普收50元挂号费相比,该院此次打出的“低价牌”明显带有竞争意味。医院这么做是为了“聚人气”,抓住更多患者的“眼球”。与此同时,医院还想借老专家们的“东风”,使医院临床和科研登上一个新台阶。业内人士认为,同为高层次专家,不一样的“门票”,且悬殊较大,未来民营医院与公立医院之间的“价格竞争”由此可见端倪。此事给患者带来可喜的利好消息:随着民营医院与公立医院竞争加剧,特别是“顶级”民营大医院一旦加盟竞争,公立医院和民营医院之间的“价格战”将会不断升级,结果必然会在更大范围给患者带来“实惠”。与南京市医疗市场的情况相似,全国各地医疗市场价格战如火如荼,大家想方设法降药费,降挂号费,降检查治疗费,以此来吸引病人,可谓“你方唱罢我登台”,一时间热闹非凡。
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    在很多情况下低价销售是一种有吸引力的选择。但这种战略不可以长期使用。以低价作为主要策略并不能帮助医院建立与病员的长期关系,打价格战,特别是违背市场经济规律的价格战,无异于是自杀行为。如果价格成为病员关系的核心,一旦其它医院采用同样策略,病员很容易“叛变”,此外,低价战略容易形成“亏本赚吆喝”的恶性循环,失去医院发展的基本支撑力,一旦回升价格,就会引起争议并失去更多的“顾客”,为此,依靠低价策略很难确立牢固的病员关系。

    医疗人文服务战略

    医疗人文服务正在成为创造医院竞争优势的主要途径,当医院技术的品质在竞争者之间已极为相似,医院要避免两败俱伤的价格竞争,就应该向病员提供医疗技术服务的同时,提供优质的人文服务“产品”,这样可以做到名利双收,因为医疗服务经济同样可以给医院带来不菲的收益。

    医疗人文服务战略的核心内容是提供一系列医疗人文服务促进病员关系,把服务融入医疗技术“产品”之中,让病员在接受医疗技术的同时享受到无微不至的人文关怀。医学之父希波克拉底曾说:“治疗的艺术包含三个因素:疾病、病人和医生。病人必须与医生合作,才能对抗疾病。”在希波克拉底的时代,社会环境和医疗事务都较为简单,病人自付费用,病人与医生之间彼此信任,互为影响。时至今日,医疗市场已不再是一个相对稳定的市场,而是动态的。公众可以自主地选择医疗机构、选择医疗服务产品,直接购买医生的劳动产品。公众择医自由度的加大,给我们的医疗服务提出新的研究课题,这就是如何通过有效的手段来满足于医疗消费者的需求。
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    依据市场经济规律,品牌应该是消费者的首选。对于一个好的品牌,消费者首选的不是考虑它的价格,而是因为拥有了这个品牌,就拥有了身份和地位,有了技术、质量和服务上的保证。巩固医院品牌最重要的是对医院的一切生产要素实行品质管制。品质是关系医院生存与发展的重要因素。形象应该是来自于顾客的满意与信赖,而这种满意与信赖就是建立在产品与服务的品质基础上的。医院员工的人文服务对患者来说,代表的就是医院的一种产品。不断提高医疗服务的质量包括技术和人文服务质量,可以击败竞争对手,保持牢固的病员关系。医院竞争能力体现在对病员服务水平上,服务能力越强,市场差别化越容易实现。

    医疗人文服务战略可以有多种实现方式。

    第一,为巩固和发展病员提供新的服务。英国医务委员会指出,新一代称职的医生,应该认识到“文化、伦理、宗教、社会、经济、个人性格和智慧对疾病和病况的影响及医疗团队的反应。”在医疗人文服务中不断增添新的服务内容,以此强化与病员的关系,时常让病员感受到医院服务的新意和医院人文关怀的用心良苦,从而使医院提供的特色服务与竞争对象区别开来,增加有力的竞争手段。如特需医疗人文服务设计、院前院后服务延伸等等。
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    第二,在医疗人文服务过程中不断调整现有的服务内容和方式,不断发挥和放大服务要素的作用。这是影响最为直接、付出服务成本最小的方法,可以促使所提供的医疗人文服务特色化并增加服务的价值。比如病员私密空间的营造、门诊服务流程的合理便捷、病员心理抚慰等等。

    第三,把医疗技术要素转换成医疗人文服务要素。希腊哲学家柏拉图有句名言:“希腊的医生对很多疾病的治疗一筹莫展,因为他们缺乏全人的观念,而这却是应同时兼顾的,因为身体部分的痊愈并不代表整个人都健康……今日的医生在治理病人时,把病人的躯体和灵魂分开,是大错特错。”以灵活的方式制定医疗技术要素,有意识地将医疗技术成份的专业性淡化,通过巧妙的方式转化为医疗人文服务行为,让病员感受到更多的、无处不在的、温馨的医疗人文服务,应该是成功的医疗商业策划和创意。

    当然,医疗人文服务战略并不能替代医疗技术质量战略、医疗价格战略的作用。只有良好的医疗人文服务,而没有良好的医疗技术,同样是无济于事的。运用医疗人文服务战略只不过是把战略思考和管理决策的重心放在服务上,经营医院的核心能力就是服务和技术,两者应该同时并举,不可偏废。, 百拇医药(于丽珊)