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初次发现血压高该咋办 专家提示先别着急吃药
http://www.100md.com 2003年11月27日 《健康时报》 2003.11.27
     每年一度的健康体检中,总会有些人初次被查出血压增高,便急于问医生应该吃什么降压药。而医生让其暂时不要服药的回答,往往让人感到十分困惑。那么,初次发现血压增高者应该怎样做才是正确的呢?

    在医学临床上,对血压的概念,包括两种情况。一是“瞬时血压”,是指当时测得的血压值,它不代表全天血压状态。还有一种叫做“全天候血压”,它是通过24小时动态血压计测得的全天血压状态。自然后者能够真实地反映被测者的血压情况。或者采取简易的方法来评估自身血压水平也可,即于当日的8点之后,连续3次以上测量血压,然后取其平均值,如果收缩压≥140毫米汞柱/舒张压≥90毫米汞柱(只要其中有一项达标)就可诊断为高血压。由于影响血压起伏的因素较多,所以判断初发高血压者,被检者在测血压之前,应平静休息10分钟,再复测血压。同时即便确定了血压增高,也不要急于服用降压药,可建议患者做相关的进一步检查,特别是针对中青年人,首先要排除继发性高血压(意指继发于肾炎、肾动脉狭窄,或者肾上腺疾病等)的可能。

    对于诊断为原发性高血压病的患者(占高血压患者的85%以上),也要首先做心电图、肝肾功能以及血液生化检查,以利于随后的系统有效治疗。因导致高血压的原因较为复杂,所以高血压治疗也不能单纯依赖于药物,而先要进行适当的休息,改变不良的生活饮食习惯,加强体育活动,减轻体重,避免情绪激动及精神紧张。通过上述措施,部分患者高血压可以明显下降,甚至恢复到正常范围。而只有经1-2个月的观察,血压居高不下者,才需考虑选择适当的降压药物治疗。

    余光明教授擅长治疗:心脏病急救、心脏血液动力学监测、安装心脏起搏器、心律失常的治疗等。

    出诊时间:周三、四上午,周二下午, 百拇医药(北大医院综合门诊部主任医师 余光明)