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广告铺天盖地 患者仔细辨析 治性病不能跟着广告走(《大病防治·性病治疗篇》)
http://www.100md.com 2004年1月15日 《健康时报》 2004.01.15
     广告上说包治 其实不能根治

    目前的性病广告中,除了不敢说能根治艾滋病外,其它性病一概“包治”。中国疾病预防控制中心性病麻风病防治技术指导中心赖伟红副研究员说:尖锐湿疣、生殖器疱疹目前仍是无法根治的两类性病,患者切勿被广告误导。

    尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的一种常见性病,迄今为止,所有可用的治疗方法均是去除有症状疣体,因此,绝大多数患者经有效治疗后症状可完全消除,达到临床治愈,但并不能完全清除体内的HPV感染。

    据了解,尖锐湿疣复发最常出现于治疗后3个月内,随着时间的延长,病人传染性降低,复发的可能性亦降低。患者经治疗后6个月不复发,就算临床治愈了。治疗后一年不复发,其复发的可能性极小,传染的可能性也极小。有些感染者可以没有任何临床表现,称之为“亚临床感染”。

    生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)Ⅰ型或Ⅱ型引起的一种常见感染。生殖器疱疹可累及生殖器的任何部分和生殖器周围区域。一旦感染了HSV,它就永远存在身体内,存留在靠近脊髓基底部的神经组织内,即骶神经根的神经节内。多数时间里,病毒是不活动的,但时常有些因素能使病毒再活动(复活)。当病毒繁殖(复制)产生新的病毒颗粒沿神经运送至最初的感染部位时,就出现了疱疹的发作或复发,从而就引起了能识别的症状。有时,病毒能够复制,并从感染部位排放,而不出现可识别的症状,这被称为无症状排毒。
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    目前尚不知道为什么HSV会在特定的时间内再活动。如果患者的疱疹复发频繁、疼痛剧烈或在很大程度上破坏了日常生活,口服抗病毒药物治疗能够明显减轻或抑制症状。

    疱疹病毒多型 不能快速测出

    在各种铺天盖地的性病广告中,疱疹是很引人注目的字眼。如近期某报刊登广告称:“上海、杭州、温州三地泌尿专家联合会诊,采用先进的多媒体技术,能准确快速测出……疱疹病毒。”专家对这则广告宣称的“准确快速”连连摇头。

    首先,疱疹不是一个独立的疾病,在皮肤科有单纯疱疹和带状疱疹。虽然都是由病毒引起的,但病毒的种型不一样,单纯疱疹是由Ⅰ型单纯疱疹病毒引起的,主要引起人的口、鼻周围分布的群集性疱疹。其发病机理是单纯疱疹病毒经呼吸道(主要是鼻咽部)、口腔、眼等粘膜以及破损皮肤侵入人体。

    带状疱疹是由带状疱疹病毒感染引起的急性疱疹性皮肤病,临床表现为成群的密集的小水疱,沿一侧周围神经作带状分布。
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    生殖器疱疹主要是由Ⅱ型单纯疱疹病毒引起的,主要引起人的生殖器、肛门等部位的损害。临床表现为生殖器或肛门部位的集簇性小疱、脓疱、小溃疡及结痂、皮损,局部带有疼痛、瘙痒、灼热等自觉症状。

    以上三种疱疹病原体种型不一样,发病机理和临床表现也不一样,而且三种病都不属于泌尿系感染的疾病。

    目前,对单纯疱疹、带状疱疹、生殖器疱疹的诊断,主要根据病史、临床表现、皮损分布部位及特点作出诊断,实验室诊断只能作为一种辅助诊断。疱疹病毒分离培养需一定的技术及条件,国内能开展的单位很少。目前市场上流行的多媒体显微镜,其原理就是在普通显微镜基础上装一个光电放大器,将显微镜下看到的图像放大到计算机的荧屏上,使病原体形态放大到两万倍,但分辨率并没有提高,还是不太清楚。所以用它来作病毒的形态观察是不可信的。

    湿疣两种疾病 岂能单一治疗

    有广告称:某某专家小组采用高效药物,结合先进的电脑治疗机对湿疣、疱疹、尿道炎等泌尿系疾病进行正规治疗;有些医院甚至索性打起“湿疣特诊”的广告,用语含糊,令人费解。
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    中国疾病预防控制中心性病麻风病防治技术指导中心龚向东副研究员说,湿疣不是一个独立的疾病,现代医学上分两种:尖锐湿疣、扁平湿疣。尖锐湿疣和扁平湿疣是两个概念,是本质不同的两种性病。尖锐湿疣是性传播疾病的一种,又称生殖器疣或性病疣,是由人类乳头瘤病毒引起。扁平湿疣是典型的二期梅毒的表现,由梅毒螺旋体引起。

    两者临床表现不同。尖锐湿疣引起生殖器、肛门部位的增生性损害,表现为成群分布的疣状物,表面粗糙、质地大多脆而硬,成污灰色或褐色。扁平湿疣表现为分布生殖器和肛门部位较大而扁平丘疹,常对称、表面光滑、色调淡红或粉红,无明显角化,质地软,不痛。

    治疗方法不同。尖锐湿疣主要采用手术、冷冻、激光等物理方法去除疣体,局部外用药将疣体腐蚀掉。扁平湿疣主要用青霉素治疗梅毒,梅毒治愈,湿疣自然消失。因此,决不能将尖锐湿疣与扁平湿疣混为一谈。对于广告“湿疣特诊”这一类混淆概念的用词,患者千万要警惕!

    (朱旭东), http://www.100md.com