2 观察

    2.1 了解受伤情况及有无复合伤 询问病史和体格检查要有重点，了解受伤的时间、原因、外力作用的部位及伤后昏迷情况。检查头部受伤情况有无合并其它部位的损伤，重点了解神经系统如意识、瞳孔、肢体活动及颈部有无抵抗，同时测量生命体征，如病情允许送CT、X线等检查，快速检查诊断和紧急处理应穿插进行。

    2.2 意识的观察 患者意识变化是判断颅脑损伤程度及颅内压升高与否的重要指征之一，要密切观察意识障碍程度，如意识逐渐恢复是病情好转的征象;伤后出现中间清醒期，则是硬膜外血肿的典型表现;出现进行性意识障碍，说明有进行性脑受压存在，提示颅内血肿持续增大或脑水肿加重，应立即报告医生及早处理。

    2.3 瞳孔的观察 瞳孔变化是反映颅脑损伤程度及病情变化的重要标志，如一侧瞳孔散大，对光反射迟钝或消失 ......