地塞米松过敏1例
1 病历摘要
患者，女，35岁，患者为双侧卵巢囊肿剥除术后第一天，术后给予青霉素、硫酸庆大霉素静脉滴注以预防感染。因患者体温高达39℃给予地塞米松5mg入壶，15min后患者出现心慌、憋气，烦躁，冷汗出，手脚冰凉、麻木等不适，给予吸氧，测血压100/70mmHg，脉搏110次/min，口服温热糖水。急查心电图提示:(1)窦性心动过速(115次/min)。(2)心电轴不偏。(3)Ⅱ、Ⅲ、aVF ST-T改变。同时，给予心电、血压、血氧饱和度等动态监护，生命体征基本平稳。15min后因患者自觉症状改善不明显，急查血常规未见明显异常，急诊生化常规:钾3.15mmol/L。再次给予地塞米松5mg入壶，13min，患者再次出现上述症状，较首次加重并伴有恶心、欲解小便不能等。此时考虑可能为地塞米松过敏，急给予葡萄糖酸钙稀释静滴，静脉补钾等对症处理，1h后上述症状消失，除全身疲乏外，无明显自觉不适。测血压120/80mmHg，脉搏90次/min。
2 讨论
地塞米松为糖皮质激素类药物，主要药理作用为抗炎、抗过敏、抗休克等，具有广泛的临床应用范围，为临床抢救过敏等常用药。其本身引起过敏反应极为少见。本例患者提示:地塞米松也可导致过敏反应，应引起临床医护人员的注意。
(编辑海 涛)
作者单位:300142天津解放军第254医院妇产科, http://www.100md.com(李小玲 李亚玲 马爱武)
患者，女，35岁，患者为双侧卵巢囊肿剥除术后第一天，术后给予青霉素、硫酸庆大霉素静脉滴注以预防感染。因患者体温高达39℃给予地塞米松5mg入壶，15min后患者出现心慌、憋气，烦躁，冷汗出，手脚冰凉、麻木等不适，给予吸氧，测血压100/70mmHg，脉搏110次/min，口服温热糖水。急查心电图提示:(1)窦性心动过速(115次/min)。(2)心电轴不偏。(3)Ⅱ、Ⅲ、aVF ST-T改变。同时，给予心电、血压、血氧饱和度等动态监护，生命体征基本平稳。15min后因患者自觉症状改善不明显，急查血常规未见明显异常，急诊生化常规:钾3.15mmol/L。再次给予地塞米松5mg入壶，13min，患者再次出现上述症状，较首次加重并伴有恶心、欲解小便不能等。此时考虑可能为地塞米松过敏，急给予葡萄糖酸钙稀释静滴，静脉补钾等对症处理，1h后上述症状消失，除全身疲乏外，无明显自觉不适。测血压120/80mmHg，脉搏90次/min。
2 讨论
地塞米松为糖皮质激素类药物，主要药理作用为抗炎、抗过敏、抗休克等，具有广泛的临床应用范围，为临床抢救过敏等常用药。其本身引起过敏反应极为少见。本例患者提示:地塞米松也可导致过敏反应，应引起临床医护人员的注意。
(编辑海 涛)
作者单位:300142天津解放军第254医院妇产科, http://www.100md.com(李小玲 李亚玲 马爱武)