1 病历摘要

    患者，女，75岁，因右足大趾干性坏疽于2005年11月7日入我院治疗。该患者患“糖尿病”15年，一直口服降糖药治疗。6个月前因修剪右足趾甲时不慎剪伤大趾，当时伤处有少许渗血，经压迫后出血停止，伤处轻微疼痛，无功能障碍。当时未予重视，自行用纱布简单包扎，并口服消炎药治疗，伤处一直未能愈合，并有所扩大、恶化，蔓延至整个右足大趾。入院后查体：体温36.8℃，心肺功能正常，肝肾功能均无明显异常，肝胆脾B超未见异常，胸透、心电图无异常。右足大趾离掌趾关节约0.8cm处呈黑褐色，远端约1.5cm范围内缺如，伤处周围皮肤略发热，部分趾骨外露，发黑，已干枯化，伤口固缩，弹性差，且屈伸及受力障碍，痛触觉消失。其余肢体未见明显畸形，活动自如。查空腹血糖11.3mmol/L，X线可见右足糖尿病骨质(骨收缩型) ......