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轻度宫颈糜烂莫惊慌
http://www.100md.com 2006年8月23日 《中国中医药报》 第2591期
     小文是一名公司职员,平时坚持锻炼,对身体健康很关注。最近,她参加单位组织的体检,其他各项指标均正常,只有一点让她很担忧,妇科检查发现有轻度宫颈糜烂。听说宫颈糜烂是宫颈癌的癌前病变,心情紧张的小文专程来到哈医大附属肿瘤医院看专家。该院妇科二病房主任耿晓星教授认真接待了小文,为她详细检查了身体并讲述了宫颈糜烂的相关知识。

    宫颈糜烂是一种好发于育龄妇女的宫颈疾病,是慢性子宫颈炎最常见的一种临床表现形式,占妇科门诊病人的首位。病名虽有些吓人,但无须“谈虎色变”。依据糜烂面的大小,此病被分为1、2、3度;根据糜烂面的深浅和形态又被分为单纯型、颗粒型和乳头型。目前的研究认为:育龄妇女特别是年轻女性的宫颈单纯型糜烂并不是真正的宫颈糜烂,而是因为体内的雌激素水平较高,宫颈的鳞状上皮和柱状上皮交界外移所致,并不需要治疗。

    耿晓星教授说,在已有性生活的女人中,宫颈糜烂发病率较高,其中绝大多数是“轻、中度”,不会对生活造成影响,只需局部用药或简单的物理治疗即可痊愈。真正的宫颈糜烂其发生原因很复杂:一般与宫颈受到损伤或长期反复的生殖道细菌、病毒及滴虫等感染有关:例如宫颈在性生活中受到轻微损伤、避孕套的机械摩擦、人工流产、宫内节育器尾丝刺激、病毒感染、细菌性、滴虫性阴道炎反复侵袭,均可使宫颈发生炎症呈糜烂样改变。

    应当引起重视的是:长期持续且较重的宫颈糜烂患者,其宫颈癌前期病变和宫颈癌的发病率较高;肉眼无法辨别是糜烂还是癌前期病变或早期癌。因此,患本病的女士应在每年接受一次妇科诊查的同时,还应做宫颈脱落细胞学(TCT)检查。这种方法非常简单,无痛苦,诊断准确率高,是筛查宫颈癌前期病变和宫颈早期癌的有效方法。特别是要用电灼、冷冻、激光、波姆光等物理方法治疗宫颈糜烂之前,一定要做TCT检查,以免不当的刺激加速病变进展。

    耿晓星教授提示说,如果出现以下情况,可能是炎症加重的征象:白带增多颜色不正,脓性或带血,有异味。性生活中发生出血,既有可能因为宫颈炎症加重,也可能是早期宫颈癌的征象,千万不能大意,须及时查找原因并诊治。一般来说,宫颈糜烂通常不影响怀孕和生育,但有些人怀孕后由于激素变化会稍有加重,但对胎儿基本没影响。需要注意的是,有一种“人乳头瘤病毒”特别容易引起宫颈感染,同时也是造成宫颈癌的重要原因之一,这种病毒能够通过性生活传播。因此,开始性生活的年龄较早、或性伴侣超过两人,患宫颈癌的危险指数将大大增加,这就需要引起格外警惕。, http://www.100md.com(衣晓峰 靳万庆 孙理)