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一次手术解决两问题
http://www.100md.com 2006年9月28日 《健康时报》 2006.09.28
     一位女患者因患阑尾炎,在北京天坛医院准备做阑尾切除手术时,却又发现患有卵巢囊肿。天坛医院外科和妇科携手合作,采取微创治疗,一台手术就解决了患者的两个问题。

    医院在对因阑尾炎导致肚子巨痛的28岁患者检查时发现,阑尾有明显炎症,更麻烦的是,右侧卵巢长有7.3×7.8×7.2cm3的巨大卵巢畸胎瘤。这给医生提出了一个新的问题——能否用腹腔镜微创手术一次为患者治疗两个病?

    医生们了解到,患者结婚不到半年,又没有孩子。一定要选择最佳手术方案。北京天坛医院外科主任宋茂民博士立与该院妇科主任冯力民共同研究,决定行腹腔镜微创的手术方式,一次手术切除霍女士的畸胎瘤和发炎的阑尾,并且最大限度地保留患侧卵巢的功能。患者在全麻下成功接受了“右侧卵巢畸胎瘤及阑尾切除剥离术”,整个妇科手术过程仅用了12分钟。切除阑尾时发现,阑尾与盲肠壁紧密粘连,宋茂民主任凭借丰富的手术经验,施行了逆行切除法。手术虽然艰难,但非常成功,患者半年后可以正常怀孕。

    北京天坛医院妇科主任冯力民:畸胎瘤是卵巢囊肿的一种,一般为良性,发病率为孕龄妇女妇科住院患者的20%。早期肿瘤较小,多无症状,常在妇科检查时偶然发现。随着肿瘤的增大,患者感觉腹胀或腹部有肿块,边界清楚。妇科检查在子宫一侧或双侧触及球形肿块,多为囊性,表面光滑、活动与子宫无粘连。约有10%的卵巢囊肿患者合并蒂扭转造成急腹痛,如果治疗不及时,会导致卵巢坏死甚至波及子宫。

    育龄妇女每年应该做一次常规的妇科检查。一旦发现卵巢囊肿应该及早手术治疗。尤其是未生育的女性患者,更应早期诊断和治疗以保证卵巢的功能。

    腹腔镜微创手术诊断和治疗卵巢囊肿,可以最大限度地保留卵巢功能,保证生育能力。, 百拇医药(朱丽丽)