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糖友别选葡烟撬岣?
http://www.100md.com 2006年9月28日 《健康时报》 2006.09.28
     糖尿病的典型症状除了多食、多饮、多尿和体重减轻“三多一少”,还有一“疏”,即骨质疏松。

    据四川大学华西医院内分泌科教授李秀钧介绍,虽然大多数糖尿病患者知道进行抗骨质疏松治疗,但很多患者选择钙剂时走入了误区,比如选用葡萄糖酸钙来补钙。

    从葡萄糖酸钙制剂的成分看,大多数产品不含糖,但葡萄糖酸钙中所含的葡萄糖酸会在一定程度上刺激血糖浓度升高,造成血糖不稳定,对控制病情不利。因此,医生一般都不建议糖尿病合并骨质疏松患者使用葡萄糖酸钙制剂。

    那么,糖尿病合并骨质疏松患者如何选用钙制剂呢?这其中可大有学问。李秀钧教授指出,除了要选择钙含量高、钙吸收率高、无不良反应的钙制剂,最好其中还应含有促进钙吸收的维生素D,同时不含胆固醇及重金属等成分。最重要的是,钙制剂中不要含有影响血糖的成分。

    李秀钧教授给市场上销售的钙制剂“排了个队”,含钙量从大到小依次为碳酸钙、枸橼酸钙、乳酸钙、氨基酸螯合钙、葡萄糖酸钙等,而钙吸收率由高到低为氨基酸螯合钙、碳酸钙、乳酸钙、枸橼酸钙、葡萄糖酸钙等。

    在这个“列队”中,碳酸钙制剂的含钙量和钙吸收率都很高,如钙尔奇D(碳酸钙+维生素D),但它并不适合糖尿病人。这是因为糖尿病人的肠胃比较弱,而碳酸钙需在胃酸PH值较低时才能溶解吸收,且服用后会产生二氧化碳而出现腹胀不适,因此对胃酸分泌较少的老年人、胃病患者和糖尿病患者都不适宜。而氨基酸螯合钙(巨能钙)虽吸收率最高,胃刺激也小,但钙含量却偏低。

    综合各种因素考虑,中老年糖尿病颊咦罴训难≡袷氰坶谒岣浦萍粒缢?特立、美倍钙等。它不依赖胃酸吸收,含钙量和钙吸收率较高,对血糖无影响,并能抑制肾结石的形成。

    受访专家:李秀钧,四川大学华西医院内分泌科主任医师、教授,博士生导师。

    擅长治疗:糖尿病、甲状腺疾病、代谢性骨病、性腺功能低下等疾病。

    出诊时间:周二上午、周四上午, http://www.100md.com(黄学超)