1.2 治疗过程

    患儿来院后行气道炎症指标检测和肺功能检查，结果见表1[表中气道炎症指标包括呼出气一氧化氮(FeNO)；肺功能指标包括第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)、用力呼气流量分别取25%、50%、75%肺活量的呼气流速(FEF25-75)、最大呼气中段流量(MMEF)]。

    由表1检查结果可以看出，该患儿为混合性肺通气功能障碍，且哮喘频繁发作，属难治性哮喘，故医师要求进行抗哮喘药物相关基因检测，结果见表2。

    根据表2结果，临床药师建议该患儿停止使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂，更改治疗方案为布地奈德吸入粉雾剂(商品名：木而畅) 200 μg，每次1吸，每日2次；噻托溴铵粉吸入剂(商品名：思力华)18 μg，每日1吸；孟鲁司特钠颗粒5 mg，每晚口服1次。临床医师采纳临床药师建议。患儿回家每天监测其PEF值，1个月后该患儿来院复查，PEF监测个人最佳值为60%(>65%为正常)，临床症状明显改善，1个月内急性发作减少为2次，夜间症状减少，目前已返校。

    2 病例2

    2.1 病例资料与原治疗方案

    患兒，男 ......