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癫痫患者的康复期护理
http://www.100md.com 2020年3月1日 《人人健康》 202005
     癫痫是神经系统疾病常见疾病之一,发病率到达7‰,我国目前约有癫痫患者900万人,除了癫痫持续状态等极少数情况需要住院治疗,绝大多数癫痫患者均以慢性疾病长期在门诊治疗,都必须经历漫长的康复治疗期,所以,癫痫患者及其家属均应掌握该疾病康复的护理知识,才能达到减少复发或完全康复。那么,究竟需要掌握哪些知识呢?

    

一、科学认识疾病



    癫痫是因为各种原因导致的脑部神经元异常放电引起的临床综合征,主要表现为痫性发作,常见的有部分性发作和全面性发作。

    (一)部分性发作:身体局部不自主抽动,多见与面部、手指、足趾或某一肢体;或突然凝视,双眼偏向一侧;或短暂意识模糊、错觉、幻觉等,也可表现为一侧肢体麻木或针刺感。

    (二)全面性发作:患者表现为意识突然丧失,眼球上翻或凝视、牙关紧闭、尖叫、呼吸暂停、全身骨骼肌持续收缩、躯干和头颈反张、上下肢体猛烈伸曲;可发生骨折和舌咬伤,同时伴有大量流涎、血压升高、心率加快、瞳孔扩大及对光反射消失;患者强烈阵挛后,全身肌肉松弛,可出现大小便失禁。一般发作5~10分钟后患者清醒,清醒后有乏力、头晕、头痛,对抽搐过程不能回忆。

    (三)如果患者持续发作30分钟以上或意识未恢复又频繁发作,被称为癫痫持续状态。

    

二、充分理解、尊重患者,给予强大的心理支持



    癫痫患者常年服药,甚至终身治疗,药物的副作用和反复发作,对患者心理、工作、生活均产生较大影响,患者极易产生沉重的心理负担,表现为:紧张易怒、悲观失望、焦虑抑郁,甚至自暴自弃。因此,患者的家人和朋友给予患者强大的心理支持,对患者坚持治疗和预后至关重要。

    (一)理解尊重患者,鼓励其树立战胜疾病的信心。

    (二)时常鼓励患者充分表达自己的心理感受,并细致观察患者的心理和情绪变化,及时给予疏导和安慰。

    (三)家属和患者一起积极面对现实,坚持正规服药,防止和减少癫痫的复发,增加患者治疗的信心。

    

三、康复期必须正规服药



    癫痫康复期的患者,只有坚持长期正规的服药,才能控制或减少复发。

    (一)坚持长期规律服药,不自行换药。

    (二)遵医嘱服药,不要以为很长时间段未见复发,就擅自停药或减量,要按疗程服药,不多服、不漏服、不擅自减量、不擅自停药,患者一旦少服、漏服、擅自停药,即可能导致癫痫复发,甚至发展为难治性癫痫或引发癫痫持续发作。

    (三)服药过程中,应按时检查肝肾功能;如果正规服药过程中仍然出现癫痫复发,应立即就医调整用药。

    (四)抗癫痫药物多为碱性药物,为减轻胃肠道不适,不宜空腹服药,最好饭后服用。

    (五)了解抗癫痫药物的副反应,常见的有:嗜睡健忘、头晕、复视、毛发增多、皮疹、体重增加、恶心呕吐等,如果副反应特别严重,应该立即就医。

    (六)不信土方偏方,不乱吃药。

    (七)服药过程中,不宜从事驾驶、游泳、高空作业等危险性工作。

    

四、如何避免诱发因素



    患者及家属必须充分了解疾病的相关知识,才能尽量避免以下诱发因素

    (一)患者平时养成良好的生活习惯,注意劳逸结合,保证充分的休息,切忌过度劳累。

    (二)饮食宜清淡,忌烟酒及辛辣刺激食物,不能暴饮暴食,也不能过度饥饿。

    (三 )保持情绪稳定,切忌过度情绪激动,避免受惊吓。

    (四)尽量保持环境安静,避免强烈的光线和声音刺激。

    (五)不能过度用脑。

    (六)避免感冒受凉导致的高热;避免腹泻、便秘。

    (七)女性在治疗过程中,避免妊娠和分娩,妊娠分娩极易诱发癫痫发作。

    

五、患者癫痫突发的正确处理



    在癫痫患者康复过程中,因为各种原因,难以避免癫痫的突然发作 ,作为患者家属,必须了解患者突发癫痫的正确处理方法。

    (一)患者病情没有完全控制时,不要单独外出活动,如果必须外出,应该由家属陪伴。病人病情稳定期间外出时,应该随身携带患者信息卡片,卡片上有患者姓名、年龄、所患疾病、家庭住址及家属联系方式。

    (二)防止患者窒息:发作时保持患者头偏向一侧或头低脚高位,松开患者衣领,解开裤带,及时清除口腔过多的分泌物。

    (三)防止发作患者受伤

    1.患者如果感觉到有头晕、头痛发作先兆时,可以迅速平卧,可防止摔伤。

    2.一旦患者癫痫大发作,陪伴人员可缓慢将患者置于平卧位,切忌用力按压病人抽动的肢体,以防骨折和脱臼。

    3.防止舌咬伤,陪伴人员可将毛巾、纱布、布类等,放于抽搐患者上下牙齿之间,以防患者舌咬伤。

    4.如果癫痫持续发作,必须呼叫“120” 急救。

    5.患者发作后,应该及时就医,找出诱因或及时调整用藥。

    癫痫是一种相当顽固的疾病,被称为世界上第三大顽疾,它的治疗是一个长期的过程,在康复治疗过程中,患者及家属一定要共同掌握以上护理知识,并坚持长期规范治疗,才能取得良好预后。, http://www.100md.com(王军梅)