电子病历是医院信息化发展到一定阶段的产物。随着新医改明确提出“以医院管理和电子病历为重点，推进医院信息化建设”和卫生部印发《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》的要求，电子病历成为医疗卫生信息化的重点建设项目[1]。

    1 电子病历和电子病历系统

    1.1電子病历(Electronic Medical Record，EMR)也叫计算机化的病案系统或基于计算机的患者记录(Computer-Based Patient Record，CPR)。它是用电子设备保存、管理、传输和重现的数字化的患者的医疗记录，取代手写纸张病历，内容包括纸张病历的所有信息。使用文字处理软件编辑、打印的病历文档，不属于电子病历范畴。

    1.2电子病历系统(Electronic Medical Record System，EMRS)是指医疗机构内部支持电子病历信息的采集、存储、访问和在线帮助，并围绕提高医疗质量、保障医疗安全、提高医疗效率而提供信息处理和智能化服务功能的计算机信息系统。

    2 电子病历的必要性和重要性

    2.1现代医院规模扩大，传统的手工记录病历的方法已经不能适应医院管理的需求 ......