[摘要]目的：探讨延长扩张时间、增大扩张量的皮肤软组织扩张术的临床效果。方法：应用皮肤软组织扩张术修复面颈部瘢痕切除后创面25例，手术分两期进行，Ⅰ期手术：在需要修复的瘢痕组织临近的正常皮肤上设计埋置扩张器的大小、形状及埋置方式，扩张器容量为100～400ml，扩张时间为3～6个月，扩张量为额定容量的2～5倍；Ⅱ期手术：取出扩张器，切除瘢痕，利用扩张皮瓣转移修复创面。结果：全部病例均获得满意效果，随访3个月至10年，皮瓣平整，外观色泽、质地均佳。结论：延长扩张时间，增加扩张量可以产生更多的额外皮肤，修复大面积面颈部瘢痕效果良好。

    [关键词]皮肤软组织扩张术；扩张器；皮瓣；瘢痕

    [中图分类号]R622 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2007)06-0756-03

    皮肤软组织扩张术能提供的皮肤组织与缺损区的色泽、质地、厚薄以及毛发分布相似，不需取皮植皮，避免了供皮区产生新的瘢痕或畸形，在面颈部瘢痕整形中得到广泛的应用，然而对于较大面积的面颈部瘢痕，往往难以通过一次常规扩张而被全部切除，为此，自1997年以来，我们采用延长扩张时间、增加扩张量来修复大面积面颈部瘢痕，取得了较好的效果。

    1 临床资料

    本组25例，男性13例，女性12例，年龄10～45岁，平均年龄26岁。面部瘢痕10例，颈部瘢痕7例，面颈部瘢痕8例。瘢痕最大20cm×10cm，最小7cm×5cm。扩张器置入的部位：面部30个、颈部13个。扩张器容量为100～400ml ......