强脉冲光联合射频治疗面部皮肤光老化的临床体会(2)
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2 疗效判定方法及标准[4]
疗程结束后,根据治疗前后数码摄像图片的客观对比,结合患者及医师的评价,包括面部表皮血管可见度、面部色素沉着、眼周皱纹深浅及面部皮肤质地(紧致程度、毛孔大小)等指标判断疗效。治愈:病变(损)基本或全部消退;显效:病变(损)减轻或消退≥70%;有效:病变(损)减轻或消退30%～69%;无效:病变(损)无明显减轻或消退面积<30%。有效率以治愈+显效+有效计。术后随访半年,对比治疗前后照片结合各指标判定半年后总有效率,即半年有效维持率,半年有效维持率按半年后有效率评价。以问卷量表的形式回访患者评估满意度。
3结果
3.1 治疗效果:见表1～4。
3.2 主要并发症:IPL治疗后有皮肤红斑反应17例,小水疱1例,考虑为治疗时局部皮温过高所致,为暂时性反应,予以冰敷镇静;色素沉着16例,黄褐斑加深7例,考虑与季节及避光护理及内分泌等因素相关,嘱患者口服维生素C及维生素E,严格防晒,尽量避光,或外用氢醌类制剂,结合内分泌调理治疗,经3～6个月治疗后色素沉着消退。射频治疗无明显并发症,联合治疗后有皮肤红斑反应3例,予以冰敷降温镇静后消退,无小水疱及明显色素沉着。
4讨论
光老化是由于长期日光积累性照射所发生的皮肤老化性改变,其临床特点为:皮肤质地的改变,如皮肤干燥、松弛、细小皱纹、粗糙及毛孔扩大等;色素性改变,如色素增加或脱失;血管性改变,如表皮血管扩张等,这些症状构成了光老化的全部症状[1]。面部皮肤老化开始于25岁,在30岁后逐渐显示出来,主要表现为皮肤松弛下垂,鼻唇沟加深,出现鱼尾纹、额部横纹、川字纹等细微皱纹[5]。
强脉冲光(IPL)和射频(RF)技术是近年来皮肤美容领域发展起来的新型非侵入性动力疗法。较之手术除皱、化学剥脱、激光除皱、肉毒素注射以及多种材料填充,其安全有效以及简单方便的特性使其成为仪器美容的代表性治疗手段 ......
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