单侧唇裂继发鼻畸形的临床整复(1)
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[摘要]目的：对68例单侧唇裂术后鼻畸形整复术的患者进行回顾性分析，探讨鼻畸形整复的最佳治疗方式。方法：以68例唇裂术后鼻畸形患者为研究对象，男性45例，女性23例，年龄7～36岁，平均21.4岁，左侧41例，右侧27例。采用内收鼻翼外角、消除鼻前庭皱褶，鼻翼悬吊、矫正鼻翼塌陷，延长鼻小柱。术后持续戴鼻模3～6月。结果：68例患者开放性鼻畸形整复术后，随访59例(80.23%)共3～36月，术后效果达到优34例，良22例，差3例。无一例创口感染，鼻畸形得到明显改善。结论：单侧唇裂术后继发鼻畸形的整复治疗，通过对鼻翼软骨、鼻唇软组织等多方面的矫正修复，可明显改善鼻畸形。开放式的鼻畸形整复术是单侧唇裂术后继发鼻畸形治疗的有效方式。
[关键词]单侧唇裂；鼻畸形；鼻成形术
[中图分类号]R782.2 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2014)03-0183-04
先天性唇裂经过Ⅰ期手术修复后，唇鼻部畸形可以得到明显改善。但对于畸形错位明显或手术矫正不到位，和随着机体的生长发育，先天性鼻软骨发育异常、肌动力平衡失调、梨状孔形态异常，以及手术操作的差异、术后瘢痕挛缩等原因，患者可能继发出现新的鼻畸形，个别鼻畸形严重，明显影响患者美观。作者自2005年以来对68例唇裂术后鼻畸形患者进行了Ⅱ期整复术。手术采用开放式的鼻畸形整复，取得良好效果，报道如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料：本组病例68例，男性45例.女性23例，年龄7～36岁，平均21.4岁，左侧41例，右侧27例。鼻畸形表现为鼻孔左右高度和宽度不对称、鼻前庭皱褶、鼻尖底平不挺、鼻小柱短小歪斜、鼻翼塌陷以及鼻前庭瘘等。其中52例患者唇裂术后鼻畸形还伴发不同程度的唇部畸形。唇部按唇裂Ⅱ期整复的原则进行修复，在此着重介绍鼻畸形的整复方法。
1.2 手术方法
1.2.1 切口设计：目前尚无标准的鼻畸形整复术的入路切口，有采用双鼻翼缘的弧形切口或延伸至鼻小柱的横行切口 ......
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肖文芝 刘华 陈涌 骆琦 杨容 云南省第二人民医院口腔外科;
【摘要】目的:对68例单侧唇裂术后鼻畸形整复术的患者进行回顾性分析,探讨鼻畸形整复的最佳治疗方式。方法:以68例唇裂术后鼻畸形患者为研究对象,男性45例,女性23例,年龄7~36岁,平均21.4岁,左侧41例,右侧27例。采用内收鼻翼外角、消除鼻前庭皱褶,鼻翼悬吊、矫正鼻翼塌陷,延长鼻小柱。术后持续戴鼻模3~6月。结果:68例患者开放性鼻畸形整复术后,随访59例(80.23%)共3~36月,术后效果达到优34例,良22例,差3例。无一例创口感染,鼻畸形得到明显改善。结论:单侧唇裂术后继发鼻畸形的整复治疗,通过对鼻翼软骨、鼻唇软组织等多方面的矫正修复,可明显改善鼻畸形。开放式的鼻畸形整复术是单侧唇裂术后继发鼻畸形治疗的有效方式。
【关键词】 单侧唇裂 鼻畸形 鼻成形术
【基金】云南省级联合专项基金资助(项目号:2010CD187) 云南省卫生科技计划项目资助(项目号:2012WS0113)
【分类号】R782.21;R765.9
先天性唇裂经过Ⅰ期手术修复后,唇鼻部畸形可以得到明显改善。但对于畸形错位明显或手术矫正不到位,和随着机体的生长发育,先天性鼻软骨发育异常、肌动力平衡失调、梨状孔形态异常,以及手术操作的差异、术后瘢痕挛缩等原因,患者可能继发出现新的鼻畸形,个别鼻畸形严重,明显影
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