骨皮质切开术对大鼠正畸牙牙龈成纤维细胞黏附分子表达水平的影响(3)
3 討论
牙齿错牙合畸形的矫治需要对错位牙、颌骨施加矫治力以引起牙周组织和颌骨等组织发生改建，从而使牙齿移动[6]。正畸的过程是在机械力的刺激下，牙周膜的动态改建恢复过程。缩短正畸治疗时间是正畸研究的重要方向[7]。自Kole[2]于1959年为解决扩弓问题而提出“骨块移动”理论，骨皮质切开术就被认为是高效，安全的辅助正畸治疗手段，可以有效地缩短正畸治疗时间。近年来，Wilcko 提出了RAP理论[8]，并在正畸骨皮质切开术同时进行骨移植，称为加速成骨正畸(Accelerated osteogenic orthodontics，AOO)或牙周加速成骨正畸[9](Periodontally accelerated osteogenic orthodontics，PAOO)。有研究表明[10]正畸力可以增加细胞因子的活性，通过前列腺素E2通路或RANK/RANKL通路诱导成骨、破骨细胞的分化和成熟，刺激炎症标志物的表达，从而加快牙齿移动速度。ICAM-1和VCAM-1是RGF的重要细胞黏附分子[11]，正常生理情况下，牙龈成纤维细胞仅微量表达ICAM-1与VCAM-1，其表达水平可以影响免疫细胞向牙周炎症组织内的浸润和转移，并影响牙周炎症的发生与发展[12]。
, 百拇医药
本实验选取的10周龄Wistar大鼠上颌第一磨牙解剖结构类似于人的牙齿，机械力引起的骨组织反应与人类相似，同时牙槽窝的骨形成与骨吸收的平衡状态、骨更新率、可诱导性以及骨改建也与人类相似[13]。同时使用中切牙为支抗牵拉第一磨牙倾斜移动具有力量持久，操作简单等特点。但大鼠牙齿小、锥度大，因此本实验采用制备固位沟、流动树脂粘接固位等措施。King等[14]的研究表明30～60g的力量，可以有效移动大鼠磨牙，因此本实验采用60g的牵引力。
本研究通过动物实验对骨皮质切开术后牙龈成纤维细胞的细胞因子进行了初步探讨，该细胞因子可以影响免疫细胞向牙周组织内的浸润与转移，是本实验的关键指标。本实验结果显示相同时间点，通正畸组、骨皮质切开+普通正畸组的RGFs的ICAM-1和VCAM-1的蛋白表达水平和mRNA表达水平均显著高于空白对照组(P<0.05)；不同时间点，骨皮质切开+普通正畸组随时间变化ICAM-1和VCAM-1的蛋白表达水平和mRNA表达水平显著升高(P<0.05)，说明正畸治疗时采用骨皮质切开术对口腔牙周状况产生一定影响，可能诱导免疫细胞的浸润、转移并促使牙周组织炎症发生。因此，在使用骨皮质切开术进行正畸治疗时，口腔牙周卫生维护更加重要。
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[参考文献]
[1]Prabha RD，Kandasamy R，Sivaraman US，et al.Antibacterial nanosilver coated orthodontic bands with potential implications in dentistry[J].Indian J Med Res，2016，144(4)：580-586.
[2]Kole H.Surgical operations on the alveolar ridge to correct occlusal abnormalities[J].Oral Surg Oral Med Oral Pathol，1959，12(5)：515-529.
[3]Frost HM.The regional acceleratory phenomenon： a review[J].Henry Ford Hosp Med J，1983，31(1)：3-9.
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[4]Chen YW，Wang HC，Gao LH，et al.Osteoclastogenesis in local alveolar bone in early decortication-facilitated orthodontic tooth movement[J].PloS One，2016，11(4)：e0153937.
[5]Patterson BM，Dalci O，Papadopoulou AK，et al.Effect of piezocision on root resorption associated with orthodontic force： A microcomputed tomography study[J]. Am J Orthod Dentofacial Orthop，2017，151(1)：53-62.
[6]Cardoso AA，Lopes LM，Rodrigues LP，et al.Influence of salivary parameters in the caries development in orthodontic patients-an observational clinical study[J]. Int J Paediatr Dent，2017，27(6)：540.
, 百拇医药
[7]de Aguiar MC，Perinetti G，Capelli J Jr.The gingival crevicular fluid as a source of biomarkers to enhance efficiency of orthodontic and functional treatment of growing patients[J].Biomed Res Int，2017，2017(3)：3257235.
[8]Wilcko WM，Wilcko T，Bouquot JE，et al.Rapid orthodontics with alveolar reshaping： two case reports of decrowding[J].Int J Periodontics Restorative Dent，2001，21(1)：9-19., http://www.100md.com(张喆 李大旭 李英杰)
牙齿错牙合畸形的矫治需要对错位牙、颌骨施加矫治力以引起牙周组织和颌骨等组织发生改建，从而使牙齿移动[6]。正畸的过程是在机械力的刺激下，牙周膜的动态改建恢复过程。缩短正畸治疗时间是正畸研究的重要方向[7]。自Kole[2]于1959年为解决扩弓问题而提出“骨块移动”理论，骨皮质切开术就被认为是高效，安全的辅助正畸治疗手段，可以有效地缩短正畸治疗时间。近年来，Wilcko 提出了RAP理论[8]，并在正畸骨皮质切开术同时进行骨移植，称为加速成骨正畸(Accelerated osteogenic orthodontics，AOO)或牙周加速成骨正畸[9](Periodontally accelerated osteogenic orthodontics，PAOO)。有研究表明[10]正畸力可以增加细胞因子的活性，通过前列腺素E2通路或RANK/RANKL通路诱导成骨、破骨细胞的分化和成熟，刺激炎症标志物的表达，从而加快牙齿移动速度。ICAM-1和VCAM-1是RGF的重要细胞黏附分子[11]，正常生理情况下，牙龈成纤维细胞仅微量表达ICAM-1与VCAM-1，其表达水平可以影响免疫细胞向牙周炎症组织内的浸润和转移，并影响牙周炎症的发生与发展[12]。
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本实验选取的10周龄Wistar大鼠上颌第一磨牙解剖结构类似于人的牙齿，机械力引起的骨组织反应与人类相似，同时牙槽窝的骨形成与骨吸收的平衡状态、骨更新率、可诱导性以及骨改建也与人类相似[13]。同时使用中切牙为支抗牵拉第一磨牙倾斜移动具有力量持久，操作简单等特点。但大鼠牙齿小、锥度大，因此本实验采用制备固位沟、流动树脂粘接固位等措施。King等[14]的研究表明30～60g的力量，可以有效移动大鼠磨牙，因此本实验采用60g的牵引力。
本研究通过动物实验对骨皮质切开术后牙龈成纤维细胞的细胞因子进行了初步探讨，该细胞因子可以影响免疫细胞向牙周组织内的浸润与转移，是本实验的关键指标。本实验结果显示相同时间点，通正畸组、骨皮质切开+普通正畸组的RGFs的ICAM-1和VCAM-1的蛋白表达水平和mRNA表达水平均显著高于空白对照组(P<0.05)；不同时间点，骨皮质切开+普通正畸组随时间变化ICAM-1和VCAM-1的蛋白表达水平和mRNA表达水平显著升高(P<0.05)，说明正畸治疗时采用骨皮质切开术对口腔牙周状况产生一定影响，可能诱导免疫细胞的浸润、转移并促使牙周组织炎症发生。因此，在使用骨皮质切开术进行正畸治疗时，口腔牙周卫生维护更加重要。
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[参考文献]
[1]Prabha RD，Kandasamy R，Sivaraman US，et al.Antibacterial nanosilver coated orthodontic bands with potential implications in dentistry[J].Indian J Med Res，2016，144(4)：580-586.
[2]Kole H.Surgical operations on the alveolar ridge to correct occlusal abnormalities[J].Oral Surg Oral Med Oral Pathol，1959，12(5)：515-529.
[3]Frost HM.The regional acceleratory phenomenon： a review[J].Henry Ford Hosp Med J，1983，31(1)：3-9.
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[5]Patterson BM，Dalci O，Papadopoulou AK，et al.Effect of piezocision on root resorption associated with orthodontic force： A microcomputed tomography study[J]. Am J Orthod Dentofacial Orthop，2017，151(1)：53-62.
[6]Cardoso AA，Lopes LM，Rodrigues LP，et al.Influence of salivary parameters in the caries development in orthodontic patients-an observational clinical study[J]. Int J Paediatr Dent，2017，27(6)：540.
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[7]de Aguiar MC，Perinetti G，Capelli J Jr.The gingival crevicular fluid as a source of biomarkers to enhance efficiency of orthodontic and functional treatment of growing patients[J].Biomed Res Int，2017，2017(3)：3257235.
[8]Wilcko WM，Wilcko T，Bouquot JE，et al.Rapid orthodontics with alveolar reshaping： two case reports of decrowding[J].Int J Periodontics Restorative Dent，2001，21(1)：9-19., http://www.100md.com(张喆 李大旭 李英杰)
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