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编号:13504881
水胶体敷料在大面积烧伤患者中的应用效果及促进创面愈合机制探讨(3)
http://www.100md.com 2020年2月15日 《中国美容医学》 20204
     本次研究中采用水胶体敷料的观察组创面愈合时间较采用纱布加压包扎的对照组更短,创面細菌定量较对照组更小,此结果表明,相较于临床常用的纱布加压包扎,水胶体更有利于促进大面积烧伤创面的愈合,定植于此处的致病菌浓度更低。在炎性细胞因子(C反应蛋白、白介素6、转化生长因子-β1)、血管新生指标(血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子)比较上,治疗后无论是观察组还是对照组均较治疗前得到显著改善,即:炎性细胞因子较治疗前显著降低、血管新生指标较治疗前显著升高。组间比较提示,观察组C反应蛋白、白介素6、转化生长因子-β1均低于对照组,血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子高于对照组。据此结果可知,水胶体敷料促进创面愈合的机制与以下两方面有关:一是抑制炎症反应。炎症反应已经成为影响各种创面愈合的重要因素之一[9]。对于大面积烧伤患者而言,其创面面积更大、深部烧伤程度更严重,使得机体在烧伤发生后形成了强烈的应激反应,大量的炎症递质以及炎性细胞因子源源不断的释放于血液之中[10]。随着炎性细胞因子的大量释放,创面发生感染的风险随之提高[11]。水胶体敷料所使用的羟甲基纤维素黏性好,能够牢牢的贴敷于创面周围皮肤,从而形成了一个良好的密闭空间与环境,厌氧菌生长、繁殖所以来的氧气供给途径被切断,使得炎症反应得到了有效抑制[12]。同时水胶体敷料之中大量的内源性酶又可以提高巨噬细胞生物活性,加快吞噬炎性细胞因子,而随着炎性细胞因子含量的下降以及残余坏死组织的清除 ......
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