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编号:13499874
病变区域刃厚皮片联合头皮刃厚皮片移植修复大面积顽固性Ⅲ期化脓性汗腺炎切除后创面(2)
http://www.100md.com 2020年3月1日 《中国美容医学》 20205
     2.2 术中操作:常规选用气管插管全身麻醉。以5%聚维酮碘溶液消毒术区,以滚轴刀削取病变区域较完整部分的包含表皮及浅层真皮的刃厚皮片,以生理盐水反复清洗干净备用,同时根据术前预估需要移植的皮肤量,在膨胀麻醉后以滚轴刀削取头皮刃厚皮片,洗除毛发后置于生理盐水中备用。沿病变区域边缘以手术刀依次切开皮肤至皮下脂肪层,将病变组织完整切除,扩创,刮除肉芽组织,达到基底血供良好为止,以双氧水、生理盐水、聚维酮碘、生理盐水为顺序依次冲洗消毒创面,确切止血,将备用皮片移植到受区创面,外周缝线固定油纱包裹加压固定皮片,外层干净纱布加压包扎。

    2.3 术后处理:常规静滴抗生素,抬高或制动患肢。术后3d第一次更换术区敷料,观察皮片有无移位、积液、血肿,必要时予以清理,5~7d去除油纱包裹后常规换药。

    3 结果

    7例患者中有2例因病变面积较小,完全以病变区域刃厚皮片回植覆盖受区;5例因病变范围广、面积大,局部皮损严重,可削取完整皮片较少,同时采取头皮刃厚皮片移植以补充所需皮片的不足 ......
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