Key words： refractory wounds; vacuum-assisted closure(VAC); stamp skin grafting; curative effect; inflammatory factors; vascular endothelial growth factor(VEGF)

    难愈性创面修复为临床工作中的难题，尤其是大面积创伤者极易导致休克、感染及多器官功能障碍综合征等，早期若处理不当可能导致创面加深[1]。为防止发生感染，目前临床最常用的治疗手段为手术植皮修复创面，患者自身可利用有效皮肤来源较少，如何运用较少的自体皮肤覆盖创面以进行修复是目前临床治疗的难题[2]。邮票植皮技术是治疗难愈性创面的常用手段，具有可节约皮源、提高植皮成活率等优势，但邮票植皮后扩张比例低，创面愈合效果较差[3]。负压封闭引流技术(Vacuum-assisted closure，VAC)采用负压吸引装置、特殊创面敷料连接，经在创面产生较大气压低的压力而有效促进创面愈合[4]，而邮票植皮术+VAC为一种较新的创面封闭方法，但在临床中应用价值报道甚少 ......