孟女士，51岁，2014年6月因近半年反复出现胸闷心烦、胃脘嘈杂，无泛酸、饥饿痛等症初诊，伴情绪急躁、入睡困难、眠浅不宁、大便秘结。唇舌淡暗，苔薄黄，脉弦数。问病史，月经紊乱近一年，末次月经2014年2月。曾于本院中医拟“胃病”治疗数月，疗效欠佳，转来就诊。查血雌二醇12.00皮克/毫升。

    治疗

    分析病证，当属中医“经断前后诸症”。患者年过半百，天癸将竭，水不涵木，致肝失疏泄，气机郁滞，气血运行不畅，则见情绪急躁，肝气犯胃，则胃中嘈杂，气郁日久化火伤阴，上扰心神则心烦、夜寐不宁，治以疏肝理气、养心安神为先，佐以清热养阴活血。

    处方

    柴桂龙牡合交泰丸、酸枣仁汤加减：柴胡6克， 桂枝6 克， 煅龙骨15 克， 当归10克， 桃仁6克， 酸枣仁10克， 茯神15克， 远志6克， 夜交藤30克， 知母9克， 黄柏9克， 淮小麦30 克，黄连3 克， 生薏苡仁15克， 望江南15 克。

    上方连服七帖，精神转振，神清气爽、胃纳复馨、大便通畅、睡眠改善。守方加减，继以健脾活血善后，目前患者坚持口服中药治疗，诸症平稳。

    围绝经期综合征也称为更年期综合征，是女性从生育期向老年期过渡的时期，现代医学一般定义为40～60岁，出现的平均年龄为49.2岁 ......