由此可见，黄元御和汤本求真均认为，本条所谓“其气上冲”系奔豚气作，然其说与相关阐释相对较少，现结合《伤寒论》《金匮要略》奔豚证治条文，对黄氏等的观点做进一步分析。

    2奔豚证治解要

    21奔豚渊源与证治

    “奔豚”一词最早见于《黄帝内经·灵枢·邪气藏府病形》，文曰：“肾脉急甚为骨癫疾；微急为沉厥奔豚，足不收，不得前后。”[9]此所谓“沉厥奔豚”为邪中肾脏，下肢沉重厥冷，活动不利，阳虚日久，邪气入侵，病发于肾脏并牵连经脉。然此并未对奔豚发作做具体描述。

    《伤寒论》及《金匮要略》中对奔豚描述颇为详细，“奔豚病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之”[10]，仲景原文详细描述了奔豚发作，说明了奔豚发作从少腹起可至咽喉，阐明了病在下焦并牵连上焦，也总结了发病规律，时发时止，呈循环状态，可谓言简意骇，还点明了奔豚发作所带来的痛苦，不谓不详。原文还详细列举了奔豚的分型证治，如：“奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之”[10]，此肝郁化火，奔豚已作，处以奔豚汤养血和肝，平冲降逆；“烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两也”[10]，此心阳虚奔豚，当温通心阳，平冲降逆；“发汗后脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之”[10]，此心阳虚夹饮，欲作奔豚，治以温通心阳，培土利水。可见，仲景论治奔豚，分寒热两类，分别以甘李根白皮或桂枝为主药，以降逆气。然后世对奔豚气的病因病机及症状补充较少[11]，正如日本·丹波元简《杂病广要》云：“盖其扩充仲景者，则寥寥罕闻尔”[12]。

    22黄元御等对奔豚的认识

    对于奔豚 ......