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编号:13590829
多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗的中西医治疗进展(2)
http://www.100md.com 2018年4月15日 《世界中医药》 20188
     22噻唑烷二酮类药物过氧化酶增殖体活化受体γ激动剂,能增强外周靶细胞(肝细胞、骨骼肌细胞、脂肪细胞)对胰岛素的敏感性,从而改善高胰岛素血症,常用药物为罗格列酮。一项Meta分析比较了噻唑烷二酮药物(TZDs)与二甲双胍对PCOS的治疗效果,结果显示,3个月后,TZDs在降糖方面优于二甲双胍;6个月后,二甲双胍组降低三酰甘油及体重指数水平更为明显,但2组在降糖、改善IR、提高排卵率及妊娠率方面并无明显差异。有动物实验显示,TZDs对胎儿发育有致畸作用,故限制了其在PCOS中的应用[8]。

    23其他降糖药阿卡波糖是一种新型口服降糖药,在肠道内能竞争性抑制葡萄糖苷水解酶,如麦芽糖酶、异麦芽糖酶、葡萄糖淀粉酶及蔗糖酶的活性,降低多糖及蔗糖分解成葡萄糖的速度,使肠道对葡萄糖的吸收减缓,从而降低餐后高血糖。一项荟萃分析表明阿卡波糖能够降低PCOS患者的睾酮、三酰甘油和极低密度脂蛋白并增加高密度脂蛋白,但易导致胃肠道功能紊乱[9]。

    24奥曲肽奥曲肽是一种人工合成的、药理作用与天然生长抑素相似的八肽衍生物,但具有比生长抑素作用强且持久的优势。其具有多种生理活性,能够抑制胃酸、胰酶、胰高血糖素和胰岛素的分泌。Gambineri等[10]用奥曲肽比较安慰剂治疗无排卵性PCOS患者 ......
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