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针灸临床试验中安慰针刺对照的应用现状(3)
http://www.100md.com 2019年4月15日 《世界中医药》 20198
     4)经皮电神经刺激、激光针灸等其实仍是以经络腧穴原理为基础进行刺激的方式和工具,并不能真正地实现安慰对照效果。

    4.2 实施安慰对照针刺时应该思考的问题

    1)安慰针刺与安慰剂的区别:安慰剂效应涵盖了所有其他不是来自于观察组别的非特异性效应[44]。随机对照试验提出后,以药物作为安慰剂对照最为常用,但针灸的原理与药物作用机制有着相当明显的区别。许多实验研究表明:针刺可通过激活机体多系统、多组织、多靶点而发挥治疗作用[9]。一项系统评价表明与不治疗比较,安慰针刺干预对疗效的影响明显高于药物或其他安慰对照[45]。安慰针刺效应优于常规安慰剂效应[46]原因可能是:安慰针刺属于体表刺激性质,本身就能提升身体某个部位的集中性刺激,其相当于减弱的针刺刺激。此类刺激可以造成局部镇痛反应的扩大,从而达到镇痛治疗的效果。因此安慰针刺自身对机体所造成的刺激很有可能己经在不经意的情况下加强了安慰针刺对照组的疗效[10] ......
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