基于数据挖掘的中药外用致过敏反应及防范(3)
2.4 中药外用易过敏人群 根据31篇中药外用过敏反应的医案进行总结分析。可以看出过敏反应的出现有时也与每位患者的个体差异有关,如年龄、性别、体质等。年龄在30~39岁之间、女性(56%)、有既往过敏史是中药外用易过敏人群特征。见图2~4。《黄帝内经》中曾提出:“正气内存,邪不可干”“邪之所凑,其气必虚”。易过敏的人群多是本虚标实,从而易受外界影响产生过敏反应[28]。3 讨论
3.1 出现中药外用过敏反应的原因 一是中药材本身所带有的易过敏毒性成分,中药及其制剂成分复杂,有些成分本身就是致敏原,还比较容易引起交叉反应[29]。如天南星、雄黄等,外用内服皆对人体有损害性,能直接引起过敏反应;二是在中药外用复方制剂的辅料中,乙醇是最易导致过敏的,1%~15.2%的严重过敏反应有乙醇因素参与[30]。三是患者自己的体质特征,如患者是血虚血亏体质,便容易引起过敏。
3.2 中药外用过敏的防范方法 一是对中药外用复方制剂要明确每味药物的功效与相反,从根部消除过敏原;二是用药也要关注患者本身的情况,如果家族带有遗传因素或者患者个人是易过敏体质便要重新考虑用药问题;三是外用中药需经过皮试才可大范围,长时间使用;四是中药外用后如果出现严重的过敏反应,应该立即停药,否则严重者会导致休克甚至死亡 ......
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