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编号:13473943
手术联合复方仙灵骨葆胶囊治疗非创伤性股骨头坏死头的疗效观察(4)
http://www.100md.com 2020年6月1日 《世界中医药》 202011
     头颈部开窗病灶清除打压植骨术采用前外侧小切口,肌间隙入路,不损伤肌肉,不破坏股骨头血供,创伤小。股骨头颈部开窗,直视下刮除死骨及硬化骨,既能充分减压,彻底清除死骨;又能有效打压植骨,促进成骨,有利于骨坏死区的修复和重建,增加股骨头负重区软骨下骨的生物力学支撑。自体髂骨松质骨的弹性模量与股骨头颈部骨小梁的组织结构相近[33],植入后无排斥反应,容易成活,愈合率高,避免因为应力集中而影响坏死骨的修复。此术式即可有效降低股骨头压力,利于改善股骨头血运、促进坏死骨修复,又能重建股骨头生物学和生物力学功能,近、中期效果确切。同时,即使远期发生修复股骨头塌陷,该术式也不增加关节置换术的操作难度。因此,头颈部开窗病灶清除打压植骨术具有临床效果比较确切,手术操作简单、创伤相对小,并发症低等优点。

    3.2 中医疗效评价 中医学中没有“股骨头坏死”的确切概念,参照其病因、病机及证候,应归属于“骨痹”“骨蚀”“骨痿”等疾病的范畴。《灵枢·刺节真邪》:“虚邪之入于身也深,寒与热相搏,久留而内着,寒胜其熱,则骨疼肉枯;热胜其寒,则烂肉腐肌为脓 ......
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